玛伐凯泰适用人群，哪些人群要慎用？

　　玛伐凯泰（Mavacamten）是一种选择性心肌肌球蛋白抑制剂，通过调节肌球蛋白-肌动蛋白横桥形成，减少心肌过度收缩，改善左心室流出道（LVOT）梗阻及心脏舒张功能。其适应症和禁忌症需严格把握。

　　玛伐凯泰适用于治疗纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅱ-Ⅲ级的梗阻性肥厚型心肌病（HCM）成人患者，旨在改善运动能力和症状。该药物通过降低LVOT压差，缓解呼吸困难、胸痛等典型症状，提高患者生活质量。

　　慎用与禁忌人群

　　左心室射血分数（LVEF）降低者：

　　起始治疗前需通过超声心动图评估LVEF，若LVEF<55%则禁止使用。

　　治疗期间若LVEF<50%，需立即中断治疗并复查；若持续低于阈值，可能需永久停药。

　　合并药物相互作用风险者：

　　玛伐凯泰主要通过CYP2C19和CYP3A4代谢，禁止与中效至强效CYP2C19/CYP3A4抑制剂或诱导剂联用，以避免血药浓度异常波动。

　　合并使用弱CYP2C19抑制剂或中等CYP3A4抑制剂时，需调整起始剂量为5mg/日，并密切监测不良反应。

　　特殊生理状态人群：

　　孕妇及哺乳期女性：动物实验显示胎儿毒性，治疗期间需严格避孕，且停药后4个月内避免妊娠。

　　老年人：65岁以上患者无需调整剂量，但需加强肝肾功能监测。

　　肝肾功能不全者：轻度至中度肝功能受损患者无需调整剂量；重度肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）及肾衰竭患者的药代动力学数据尚不充分，需谨慎评估风险收益比。

　　症状控制不佳者：

　　若Valsalva动作激发的LVOT压差<20mmHg，提示药物可能无法进一步改善梗阻，需暂停治疗并重新评估方案。

　　玛伐凯泰在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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