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伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤效果如何?详解疗效数据与临床应用

时间:2025-07-29     作者:医学编辑李可艾   阅读

  多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,传统治疗手段(如化疗、放疗)效果有限且副作用较大。伊沙佐米(Ixazomib)作为一种口服蛋白酶体抑制剂,为MM患者提供了新的治疗选择。

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  全球关键研究(C16010):该研究纳入722例至少接受过一线治疗的MM患者,随机分配至伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松(IRd)组或安慰剂联合来那度胺和地塞米松(Rd)组。结果显示,IRd组的中位PFS显著延长至20.6个月,较Rd组的14.7个月提高近6个月;ORR达78.3%,高于Rd组的71.5%;完全缓解(CR)率几乎翻倍(11.7% vs 6.6%)。

  长期随访数据:在长达23个月的跟踪随访中,IRd组的疗效持续加深,获得CR或非常好部分缓解(≥VGPR)的患者比例每疗程提升4.2%,表明伊沙佐米具有持续抑制肿瘤生长的作用。

  临床应用优势

  口服给药方便:伊沙佐米为口服胶囊,患者可在家中自行服用,避免了频繁就医和静脉注射的不便,提高了治疗依从性。

  适应症广泛:伊沙佐米已获批用于治疗已接受过至少一线既往治疗的多发性骨髓瘤成人患者,覆盖复发/难治性MM人群,为患者提供了重要的治疗选择。

  伊沙佐米的不良反应相对可控,常见不良反应包括腹泻、血小板减少、中性粒细胞减少和周围神经病变等,多为1-2级,通过剂量调整或支持治疗即可管理。与硼替佐米等传统蛋白酶体抑制剂相比,伊沙佐米的外周神经病变发生率显著降低(3级PN发生率仅2%),提高了患者的长期生活质量。

  伊沙佐米凭借其显著的疗效、方便的口服给药方式和可控的安全性,已成为MM治疗的重要手段之一。

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