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慢性淋巴细胞白血病一线治疗:依鲁替尼5年生存率对比化疗

时间:2025-07-14     作者:医学编辑李可艾   阅读

  在慢性淋巴细胞白血病(CLL)的一线治疗中,依鲁替尼凭借其靶向BTK的精准作用机制,显著改写了患者的生存曲线。RESONATE-2试验数据显示,老年CLL患者接受依鲁替尼治疗5年后,总生存率(OS)达83%,而传统化疗方案(苯达莫司汀+利妥昔单抗)组仅为34%。这一颠覆性差异源于依鲁替尼对B细胞受体信号通路的持续抑制,可有效阻断肿瘤细胞增殖并重塑免疫微环境。

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  对于高危亚组患者,依鲁替尼的疗效优势更为突出。在携带del(17p)/TP53突变的CLL患者中,依鲁替尼治疗的中位无进展生存期(PFS)达40个月,较化疗方案提升3倍。该结果与美国国立卫生研究院的研究一致:在TP53畸变患者中,依鲁替尼单药治疗的客观缓解率(ORR)达97%,且3级以上不良反应发生率(24%)显著低于化疗组(如中性粒细胞减少、贫血等)。

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