恩考芬尼全球用药指南：剂量调整、联合用药及禁忌症

　　恩考芬尼的用药方案需严格依据突变类型和适应症调整。对于BRAF V600E/K突变不可切除或转移性黑色素瘤，推荐剂量为每日450mg（6粒75mg胶囊）联合比美替尼45mg bid，直至疾病进展或不可耐受毒性。若出现3级不良反应（如疲劳、恶心），需首次减量至300mg/d，再次减量至225mg/d；若仍无法耐受，则永久停药。

　　在转移性结直肠癌中，恩考芬尼联合西妥昔单抗的剂量为300mg/d（4粒75mg胶囊）。需注意，恩考芬尼与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，血浆浓度可能升高2倍，需调整剂量至225mg/d；而与CYP3A4诱导剂（如利福平）联用时，剂量需增加至450mg/d以维持疗效。

　　禁忌症方面，恩考芬尼禁用于野生型BRAF肿瘤患者，因其可能通过反馈激活MAPK通路促进肿瘤生长。此外，孕妇及哺乳期女性禁用，因胚胎-胎儿毒性风险显著增加。用药期间需定期监测QT间期，若QTc≥500ms需暂停用药并纠正电解质紊乱。

　　恩考芬尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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