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维奈克拉联合伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病:死亡风险降低多少

时间:2025-06-05     作者:医学编辑李可艾   阅读

  维奈克拉联合伊布替尼(I+V方案)在慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗中展现出显著疗效。一项3期临床试验显示,与标准疗法苯丁酸氮芥+奥滨尤妥珠单抗(C+O方案)相比,I+V方案将初治CLL患者的疾病进展或死亡风险降低了78%。中位随访27.7个月时,I+V组的中位无进展生存期(mPFS)未达到,而C+O组为21个月,差异具有统计学意义。

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  在微小残留病(uMRD)清除率方面,I+V方案同样表现优异。治疗结束后3个月,I+V组骨髓和外周血中uMRD阴性率分别为51.9%和54.7%,而C+O组仅为17.1%和39.0%。治疗结束后12个月,I+V组仍有84.5%的患者外周血中未检测到uMRD,提示该方案可实现深度缓解。此外,I+V组的完全缓解率(CR)为38.7%,显著高于C+O组的11.4%。

  安全性方面,I+V方案耐受性良好,不良反应可控。该方案为每日一次全口服固定疗程的无化疗组合,显著改善了患者的生活质量。目前,I+V方案已成为初治CLL患者的一线治疗选择,尤其适用于无法耐受化疗的患者。尽管该组合疗法尚未在国内获批,但其临床数据为CLL治疗提供了新的方向。

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