一例不适合手术的基底细胞癌患者接受索立德吉治疗的病例报告

　　患者基本信息

　　患者，男性，78岁，因“面部结节逐渐增大伴破溃3年”就诊。既往有高血压病史10年，长期服用降压药物控制血压。

　　病情诊断

　　患者面部可见一约3cm×2cm大小的结节，表面破溃、渗液，边缘不规则。经病理活检确诊为基底细胞癌。由于患者年龄较大，且肿瘤位置靠近眼部，手术风险高，不适合进行手术治疗。

　　治疗经过

　　初始治疗：2024年6月，开始给予索立德吉200mg，每日一次口服治疗。治疗1周后，患者面部结节破溃处渗液减少，周围红肿有所消退。

　　治疗1个月：面部结节体积较前缩小约20%，破溃面开始愈合。患者未出现明显的不良反应，如肌肉痉挛、脱发、恶心等。

　　治疗3个月：结节体积进一步缩小至约1.5cm×1cm，破溃面基本愈合，仅留有轻微瘢痕。患者对治疗效果较为满意，继续维持原剂量治疗。

　　治疗6个月：结节几乎完全消失，仅在原部位可触及一小硬结。复查CT显示，面部软组织未见明显异常。治疗期间，定期监测患者的肝肾功能、血常规等指标，均未发现明显异常。

　　索立德吉作为Hedgehog通路抑制剂，通过抑制Hedgehog信号通路，阻断肿瘤细胞的增殖和存活。在本例不适合手术的基底细胞癌患者中，索立德吉表现出了良好的疗效。治疗过程中，患者耐受性较好，不良反应轻微。这为不适合手术的基底细胞癌患者提供了一种有效的治疗选择。然而，长期使用索立德吉可能会出现一些不良反应，如肌肉痉挛、味觉改变等，需要密切监测。同时，对于索立德吉的最佳治疗剂量和疗程，还需要进一步的研究和探索。

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