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达普司他vs传统ESA注射:哪个更适合慢性肾病贫血患者?

时间:2025-05-29     作者:医学编辑李可艾   阅读

  达普司他与ESAs在肾性贫血治疗中的对比研究显示,两者在提升血红蛋白水平上效果相当,但达普司他在用药便捷性和安全性方面更具优势。Ⅲ期ASCEND-ID研究纳入312例透析患者,结果显示达普司他组血红蛋白水平与ESAs组无显著差异,但静脉铁剂使用量未显著减少。对于非透析患者,达普司他可使血红蛋白水平上升1.58g/dL,而ESAs在基线血红蛋白较高时疗效有限。

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  安全性方面,达普司他的高血压恶化率略高于ESAs组,但客观血压值相似,且未增加心血管事件风险。达普司他还可降低铁调素水平,改善铁利用,减少功能性铁缺乏。真实世界数据显示,达普司他治疗患者胃肠道反应发生率低于ESAs注射,且无抗体产生风险。

  用药依从性上,达普司他的口服给药方式显著优于ESAs的注射给药。剂量调整灵活,可根据血红蛋白水平每周增减1-2mg,而ESAs需根据体重和血红蛋白水平频繁调整剂量。长期成本效益分析显示,达普司他可减少门诊就诊次数和护理成本,提高患者生活质量。

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