恩曲替尼在非小细胞肺癌中的不良反应的深入研究

　　在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中，恩曲替尼作为靶向药物出现在大众视野之中。然而，药物治疗过程中常伴随各种不良反应，心脏毒性是其中备受关注的问题之一。

　　本案例为一名72岁男性，因呼吸困难恶化就医，在初次诊断及早期疾病根治性治疗8年后，被确诊为ROS1阳性IIIB期NSCLC。随后开始服用恩曲替尼进行治疗。但由于患者本身存在慢性肾病，在治疗过程中因复发性急性肾损伤入院。在接受相关检查期间，于首次服用恩曲替尼第20天暂停用药。即便如此，患者仍出现呼吸困难加重、双侧足部水肿症状，在首次服药后31天发生急性肺水肿，被确诊为急性心肌炎。起初，患者接受标准心力衰竭药物治疗，然而临床症状未见改善。但在开始短期泼尼松龙治疗后，患者症状明显改善，最终症状完全消失，N末端B型利钠肽前体水平好转，左心室射血分数得以恢复。

　　此案例是恩曲替尼诱导心肌炎的第三例报道，同时也是首例使用类固醇（泼尼松龙）成功治疗的病例。这表明恩曲替尼诱导的心脏毒性是一个不容忽视的重要不良事件。值得注意的是，患者在心脏毒性初始阶段可能并无明显症状，直到病情显著恶化才表现出来，这增加了临床早期发现和干预的难度。因此，临床医生在使用恩曲替尼治疗时，应高度警惕心脏毒性的发生，密切关注患者症状及相关指标变化，以便及时采取有效的治疗措施。

　　恩曲替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。