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达克替尼的皮肤毒性管理:如何减少皮疹和甲沟炎?

时间:2025-05-06     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  达克替尼作为EGFR-TKI,在治疗非小细胞肺癌中效果显著,但皮肤毒性,尤其是皮疹和甲沟炎较为常见,给患者带来不适,影响生活质量与治疗依从性,因此有效的皮肤毒性管理至关重要。

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  对于皮疹,可从多方面进行管理。首先,保持皮肤清洁和湿润,避免使用过多化妆品和香皂等刺激品,使用温和的洗面奶和保湿霜。若皮疹较为严重,可咨询医生使用含有抗过敏成分的外用药物,如激素类药膏。同时,避免长时间暴露于阳光下,使用防晒霜。当出现渗出时,可外用硼酸溶液等湿敷治疗,待局部干涸后可外用糖皮质激素药物改善症状;出现红斑、风团等情况,可外用炉甘石洗剂收敛止痒治疗,也可外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素制剂。若瘙痒严重,可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物;症状较重的患者,医生可能会建议系统应用地塞米松、泼尼松等糖皮质激素。对于严重药疹的患者,医生可能会建议尽早、足量使用丙种球蛋白、环孢素等免疫抑制剂、肿瘤坏死因子等生物制剂。

  针对甲沟炎,要保持指甲清洁,避免过度修剪指甲,可使用温和的清洁剂清洗指甲周围皮肤,并涂抹保湿霜。若症状严重,可咨询医生使用抗生素软膏或口服抗生素。

  此外,患者应合理安排作息时间,避免过度劳累,适量运动提高精神状态但避免剧烈运动,尝试放松身心的方法如听音乐、做瑜伽、冥想等缓解疲劳感。在用药前一小时服用抗恶心药物,避免食用过量或腐败食物,少量多餐避免暴饮暴食来应对恶心和呕吐。红痒症患者应尽量避免暴露在阳光下,穿着透气且轻薄的衣物,出现红痒症状可在医生指导下选用抗过敏药物治疗。

  达克替尼的皮肤毒性虽然常见,但通过合理的局部治疗、一般治疗、系统治疗以及日常的皮肤护理和生活调整,可以有效减少皮疹和甲沟炎的发生,提高患者的生活质量,确保治疗顺利进行。

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