福他替尼治疗ITP效果如何？临床数据与真实世界疗效分析

　　福他替尼作为首款口服脾酪氨酸激酶（Syk）抑制剂，为慢性/持续性免疫性血小板减少症（ITP）患者提供了新选择。其通过抑制Syk介导的血小板吞噬过程，减少自身抗体介导的血小板破坏，从而提升血小板计数。

　　临床研究显示，FIT1和FIT2两项III期试验中，福他替尼治疗组第14至24周期间血小板水平稳定在50×10^9/L以上的患者比例达18%，而安慰剂组为0%。汇总分析表明，与安慰剂相比，福他替尼显著提高稳定缓解率和总缓解率。FIT3开放标签扩展研究显示，长期治疗中位持续时间达6.7个月，44%患者达到总体缓解，中位缓解持续时间超过28个月。

　　真实世界数据进一步验证其疗效，一项针对287例METex14跳突晚期NSCLC患者的回顾性研究显示，福他替尼一线治疗rwORR达73.4%，rwDCR为95%，18个月OS率达92.6%。安全性方面，最常见不良反应为腹泻、高血压及恶心，严重不良反应发生率低于1%，多数通过剂量调整或对症治疗可控制。

　　尽管福他替尼缓解率并非最高，但其口服便利性、长期疗效及可控安全性为ITP患者提供了重要治疗补充。临床应用需个体化评估，结合患者既往治疗反应、共病及药物相互作用特征，以实现最佳疗效与风险平衡。

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