一例难治性特应性皮炎患者使用阿布昔替尼后皮损及生活质量改善的病例分享

　　本文报告一例难治性特应性皮炎（AD）患者在使用阿布昔替尼（Abrocitinib）后，皮损面积显著缩小、瘙痒评分下降及生活质量提升的病例。通过对比治疗前后数据，验证了阿布昔替尼在快速缓解症状、改善皮损方面的疗效。

　　病例资料

　　患者，男，28岁，主诉“躯干四肢红斑瘙痒10年，加重2月”。现病史：自幼湿疹病史，2021年病情加重，曾使用中药、奥洛他定、盐酸西替利嗪及外用糖皮质激素治疗，效果不佳。2022年8月26日就诊时，躯干、四肢屈侧可见弥漫性红斑、丘疹，部分融合成片，伴渗出结痂，NRS瘙痒评分7分，影响睡眠评分9分。实验室检查：血IgE 400 IU/mL，其余指标正常。诊断：重度AD。

　　治疗经过

　　初始治疗：阿布昔替尼100 mg/d口服，联合奥洛他定（1周）、地奈德乳膏（2周）外用。

　　随访记录：

　　第24小时：NRS瘙痒评分降至1分，影响睡眠评分3分。

　　第18天：NRS瘙痒评分0分，影响睡眠评分1分，皮损面积缩小50%。

　　第4周：瘙痒改善达95%，皮损面积缩小80%，仅余少量色素沉着。

　　维持治疗：单用阿布昔替尼100 mg/d，配合保湿剂。

　　不良反应：治疗期间未出现严重感染、血栓事件或肝功能异常。

　　该患者对传统治疗反应不佳，换用阿布昔替尼后症状快速缓解，提示JAK1抑制剂在阻断特应性皮炎炎症通路中的优势。其起效速度（24小时缓解瘙痒）显著优于生物制剂（如度普利尤单抗需4-6周），且口服给药方式提高了患者依从性。需注意，长期使用需监测感染风险，尤其对于合并心血管疾病或免疫功能低下者。

　　阿布昔替尼为难治性AD提供了新的治疗选择，尤其适用于需快速控制症状的患者。

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