尼洛替尼的长期使用安全性：患者需要知道的五大要点

　　尼洛替尼作为治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph+ CML）的关键药物，其长期使用的安全性备受关注。患者需重点关注以下五大要点：

　　其一，血液学毒性风险。尼洛替尼通过抑制酪氨酸激酶活性干扰细胞信号通路，可能导致白细胞、红细胞或血小板数量减少，引发乏力、感染易感性增加等问题，严重时甚至出现贫血、出血倾向。患者需定期监测血常规，以便及时调整治疗方案。

　　其二，心血管系统影响。该药可能刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，间接升高血压，长期使用可能增加心脑血管疾病风险，如脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。患者应定期测量血压，必要时进行心电图检查。

　　其三，肝脏毒性。尼洛替尼会诱导肝细胞损伤标志物表达，导致肝细胞坏死，引起转氨酶水平上升，患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，严重者甚至出现黄疸。用药期间需定期检查肝功能。

　　其四，心脏功能损害。药物可能对心肌产生直接毒性作用，导致心肌收缩力下降，引起胸闷、呼吸困难等不适症状，进一步发展为充血性心力衰竭。患者若出现相关症状，应立即就医。

　　其五，药物相互作用。尼洛替尼与其他药物代谢酶的抑制剂或诱导剂共用时，可能改变其药代动力学特性，导致药物浓度波动，加剧或减弱彼此的作用效果，引起不良反应或降低治疗效果。患者应告知医生所有正在使用的药物，避免潜在的药物相互作用。

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