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普纳替尼的禁忌症与药物相互作用：患者必读指南时间：2025-04-21 普纳替尼作为第三代酪氨酸激酶抑制剂，在治疗慢性髓性白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）中具有重要地位，但其使用需严格遵循禁忌症与药物相互作用管理。
禁忌症方面，对普纳替尼或其成分过敏者禁用；孕妇及哺乳期妇女因药物致畸风险被严格排除；严重心血管疾病患者需谨慎使用，因其可能增加动脉血栓风险；肝功能不全患者需调整剂量或避免使用。此外，存在严重肺功能损害者亦被列为禁忌人群。 药物相互作用是普纳替尼治疗中的关键风险点。该药通过CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，需减少剂量以避免毒性累积；与CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，则可能降低疗效。普纳替尼与阿司匹林等抗血小板药物联用时，需监测出血风险；与质子泵抑制剂联用时，可能因胃酸抑制导致药物吸收减少。 患者需在用药前告知医生所有合并用药，包括处方药、非处方药及草药补充剂。治疗期间应定期监测血压、血脂、肝功能及心电图，及时调整治疗方案。
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