司替戊醇联合丙戊酸钠治疗Lennox-Gastaut综合征的长期疗效观察

　　摘要：本文报道了一例Lennox-Gastaut综合征患者接受司替戊醇联合丙戊酸钠治疗的长期疗效观察结果，详细描述了治疗经过、疗效评估及不良反应处理，为临床使用司替戊醇联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫提供了参考。

　　病例介绍

　　患者，女，12岁，因频繁癫痫发作被诊断为Lennox-Gastaut综合征。既往病史显示，患者对多种传统抗癫痫药物治疗效果不佳，且存在智力运动发育落后和行为问题。为控制癫痫发作，患者开始接受司替戊醇联合丙戊酸钠治疗。

　　治疗经过

　　起始治疗：司替戊醇初始剂量为每日50mg/kg，分两次口服；丙戊酸钠初始剂量为每日30mg/kg，分三次口服。治疗开始后，患者家属报告癫痫发作频率有所减少。

　　剂量调整与监测：治疗一周后，医生根据患者癫痫发作控制情况调整了药物剂量。司替戊醇剂量增加至每日60mg/kg，丙戊酸钠剂量保持不变。在调整剂量后的一个月内，患者癫痫发作频率进一步减少，但出现轻度嗜睡和食欲减退等不良反应。

　　长期随访：患者接受司替戊醇联合丙戊酸钠治疗已持续两年。期间，医生定期进行随访评估，包括癫痫发作频率、不良反应情况以及生长发育状况等。结果显示，患者癫痫发作频率显著减少，生活质量得到提高。

　　疗效评估

　　癫痫发作控制：在司替戊醇联合丙戊酸钠治疗下，患者癫痫发作频率显著减少，从治疗前的每日多次发作减少至每月数次发作。

　　生活质量改善：患者家属报告，患者的生活质量得到明显改善，癫痫发作减少使得患者能够更好地参与日常生活和学习活动。

　　不良反应处理

　　嗜睡处理：患者出现的轻度嗜睡症状未影响其日常生活和学习活动，因此医生未对药物剂量进行调整。家属通过调整患者的作息时间，确保患者有足够的休息时间。

　　食欲减退处理：患者出现的食欲减退症状在调整饮食结构后得到改善。家属为患者提供了营养丰富、易消化的食物，并鼓励患者少量多餐。

　　本例Lennox-Gastaut综合征患者接受司替戊醇联合丙戊酸钠治疗后，癫痫发作频率显著减少，生活质量得到提高。尽管患者出现轻度嗜睡和食欲减退等不良反应，但通过调整药物剂量和饮食结构等措施得到有效控制。本例表明，司替戊醇联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫具有一定的疗效和安全性，但需要在临床实践中密切关注患者的不良反应情况，并根据具体情况进行个体化治疗。

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