阿贝西利联合内分泌治疗：能否降低乳腺癌复发风险？

　　疗效数据

　　阿贝西利联合内分泌治疗在降低乳腺癌复发风险方面表现出色。以下是一些关键疗效数据：

　　monarchE试验：这是一项针对高危激素受体阳性、HER2阴性（HR+/HER2-）早期乳腺癌患者的3期临床试验。结果显示，与单独使用内分泌治疗相比，阿贝西利联合内分泌治疗可显著降低患者的复发率。在中位随访4.5年时，联合治疗组的无侵袭性疾病生存（IDFS）率绝对改善7.6%，无远处复发生存（DRFS）率提高6.7%。

　　随访数据：在随访的第2年、第3年和第4年，阿贝西利联合内分泌治疗组的患者复发率均显著低于单独内分泌治疗组。例如，随访第4年时，联合治疗组的无复发率为85.5%，而单独内分泌治疗组为78.6%，差异为6.9%。

　　临床试验结果

　　monarchE试验的结果不仅证实了阿贝西利联合内分泌治疗在降低乳腺癌复发风险方面的有效性，还进一步支持了其在高危早期乳腺癌患者中的广泛应用。该试验包括两个队列：第一队列由临床病理特征认定为高风险的患者组成，第二队列由疾病级别较低但增殖标志物Ki-67水平较高的患者组成。共有5637例患者参与了这项试验，并随机接受了2年阿贝西利加内分泌治疗或单独内分泌治疗。试验结果显示，联合治疗组的IDFS事件累计总数显著低于单独内分泌治疗组。

　　患者适用性

　　阿贝西利联合内分泌治疗主要适用于HR+/HER2-、淋巴结阳性的高危早期乳腺癌患者。这类患者通常具有较高的复发风险，需要加强治疗以降低复发率。然而，具体是否适用该治疗方案还需根据患者的具体情况由医生进行评估和决定。

　　副作用与管理

　　尽管阿贝西利在降低乳腺癌复发风险方面表现出色，但它也伴随着一定的副作用。常见的副作用包括骨髓抑制、腹泻和易疲劳等。因此，在使用阿贝西利期间，患者应密切关注自己的身体反应，如出现严重副作用或不适，应及时就医并告知医生。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。

　　阿贝西利联合内分泌治疗在降低乳腺癌复发风险方面具有显著疗效，为高危早期乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择。然而，具体是否适用该治疗方案还需根据患者的具体情况由医生进行评估和决定。同时，患者也应关注治疗期间的副作用管理，确保治疗的安全性和有效性。

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