基于免疫检查点抑制剂的治疗在转移性肾细胞癌中的安全性：一项网络荟萃分析

　　免疫检查点抑制剂（ICIs）已成为转移性肾细胞癌（mRCC）治疗的基石，但其综合性安全性仍有待深入探讨。本研究旨在比较各种基于ICIs的治疗方案在mRCC患者中的安全性，以期优化治疗策略，提升患者照护品质。

　　本次网络荟萃分析共计纳入7项随机对照试验（RCTs），涵盖5976名患者的数据分析。偏差风险评估显示所有RCTs存在一定担忧。纳武利尤单抗+卡博替尼组合在甲状腺机能低下症（SUCRA=0.981）、甲状腺机能亢进症（SUCRA=0.983）及皮肤免疫相关不良事件(irAEs)（SUCRA=0.955）方面位居榜首。Avelumab+阿昔替尼则在肾上腺皮质功能不全（SUCRA=0.976）、肝炎（SUCRA=0.937）和结肠炎（SUCRA=0.864）中显示出最高发生率。Nivolumab+Ipilimumab治疗组肺炎发生率最高（SUCRA=0.755）。Pembrolizumab+Lenvatinib报告的肾炎irAEs频率最高（SUCRA=0.788）。基于ICI的治疗组相比舒尼替尼，显示更高的甲状腺机能低下症、甲状腺机能亢进症、皮肤irAEs、肝炎和肾炎irAEs发生率。不过，有关基于ICI治疗对肾上腺皮质功能不全、肺炎和结肠炎影响的质量证据仍显不足。

　　该研究不仅揭示了基于ICIs疗法在mRCC治疗中特定irAEs的风险分布，而且强调了个性化监测和管理策略的重要性，以最小化患者不良反应，最大化治疗益处。

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