肝动脉输注化疗联合仑伐替尼Lenvatinib和Tislelizumab治疗高肿瘤负担晚期肝细胞癌的效率和安全性评估

　　本研究旨在评估肝动脉输注化疗（HAIC）与仑伐替尼Lenvatinib和Tislelizumab联合使用对高肿瘤负担晚期肝细胞癌（HCC，BCLC阶段C）的有效性。

　　在这项多中心回顾性研究中，我们审查了自2020年6月至2023年6月期间接受治疗的晚期肝细胞癌患者，这些患者表现出高肿瘤负担（肝内病变最大直径超过7cm），并接受了仑伐替尼Lenvatinib和Tislelizumab治疗，有或无HAIC。通过倾向得分匹配（PSM）来减轻组间基线差异。我们的主要终点是总生存期（OS）；次要终点包括不良事件（AEs）、无进展生存率（PFS）、疾病控制率（DCR）和客观反应率（ORR），均根据RECIST 1.1标准进行评估。

　　在审查资格后，共招募了162名接受仑伐替尼Lenvatinib和Tislelizumab治疗的患者：其中63名患者接受了HAIC（HTP组），其余99名患者未接受HAIC（TP组）。经过1:1的PSM后，每组各有47名患者。结果显示，与TP组相比，HTP组的中位OS显著延长（21.0个月 vs 16.6个月；危险比[HR]：0.26，95%置信区间[CI]：0.35-0.98；P = 0.039），中位PFS也显著延长（11.6个月 vs 8.9个月；HR：0.55，95%CI：0.34-0.87；P = 0.010）。此外，HTP组的DCR和ORR也显著高于TP组（ORR：53.2% vs 17.0%，P < 0.001；DCR：87.2% vs 61.7%，P = 0.004）。

　　两组之间的3/4级严重AEs和所有级别的AEs发生率相当，且所有AEs均可控，未报告5级AEs。

　　肝动脉输注化疗（HAIC）联合仑伐替尼Lenvatinib和Tislelizumab是治疗高肿瘤负担晚期肝细胞癌患者的有效候选方法，因其能够改善预后且具有可接受的安全性。

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