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术前免疫联合治疗降低肿瘤负荷，成功实施机器人辅助根治性肾切除术与下腔静脉癌栓取出术时间：2025-02-20 肾细胞癌（RCC）累及下腔静脉（IVC）癌栓的情况较为复杂，传统开放手术风险高，而近年来，机器人辅助手术的应用为这类患者提供了微创解决方案。然而，对于不可切除的RCC，免疫检查点抑制剂（ICI）与酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的术前应用后再进行机器人辅助根治性肾切除术（RARN）联合下腔静脉癌栓取出术（IVCT）的文献报道甚少。
一名77岁男性患者，右侧肾细胞癌伴下腔静脉癌栓（cT3bN0M0，Mayo分级III级），鉴于心血管高风险，采取帕博利珠单抗联合阿昔替尼作为术前治疗。治疗后，癌栓级别由III级降为II级，随后顺利完成RARN联合IVCT。整个手术过程顺利，术后恢复良好，患者于术后第七天出院。当前，患者持续接受帕博利珠单抗单药辅助化疗。 通过术前应用帕博利珠单抗与阿昔替尼，成功降低了下腔静脉癌栓等级，使得原本风险较高的手术变为可行。
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