贝舒地尔对闭塞性细支气管炎综合征患者的治疗情况，如何购买该药品？

　　一、研究概述

　　肺慢性移植物抗宿主病（cGVHD）或闭塞性细支气管炎综合征（BOS）是预后不良的高危病症，现有治疗手段效果欠佳。贝舒地尔作为新型口服选择性rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2抑制剂，已获美国食品药品监督管理局批准用于治疗cGVHD。本研究聚焦于该药对BOS患者的治疗情况。

　　二、研究对象与方法

　　研究对象：确定59例BOS受试者，均纳入并接受2项贝舒地尔前瞻性临床试验治疗。入组条件为入组时预测第1秒用力呼气容积（FEV1）百分比≤79%，且临床医生认定肺部疾病由cGVHD引发。

　　评分情况：入组时按美国国立卫生研究院（NIH）cGVHD肺部评分，评分为1分的有30例（占59%），2分的有23例（占39%），3分的有6例（占10%） 。

　　三、研究结果

　　反应率：依据NIH反应标准，肺cGVHD的最佳总反应率（ORR）为32%，其中部分反应占17%，完全反应占15%。反应率与入组时基线NIH GVHD肺评分呈反比，肺评分为1时，ORR为50%；肺评分为2时，ORR为17%；肺评分为3时，ORR为0%（P = 0.006）。

　　多变量分析：多变量分析表明，男性、较低的基线NIH cGVHD肺评分以及入组前对先前一线cGVHD治疗有部分反应，与较高的肺特异性反应率相关。

　　相关性分析：肺功能评估与患者症状测量（NIH肺部症状评分或肺部Lee症状量表评分）之间无显著相关性。

　　四、研究结论

　　贝舒地尔治疗与BOS受试者的肺特异性临床反应存在关联，且在较晚期疾病中更为常见。不过，对于BOS患者而言，优化治疗反应评估依旧是一项挑战，后续还需进一步探索更有效的评估方法。

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