急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病的区别与治疗

　　急性移植物抗宿主病（aGVHD）蕴含极强的炎症成分，而慢性移植物抗宿主病（cGVHD）则呈现出自身免疫及纤维化的特征。这两种病症在发病率和危险因素方面存在一定相似之处，却又不尽相同。值得注意的是，aGVHD是引发cGVHD的主要危险因素。

　　在人类白细胞抗原（HLA）相匹配的同种异体干细胞移植（HSCT）中，钙调磷酸酶抑制剂（CNI）联合甲氨蝶呤（MTX）或麦考酚酯（MMF）依旧是预防相关病症的标准方案。除此之外，还有其他预防策略，重点聚焦于抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、移植后环磷酰胺（PTCy）、阿巴西普以及对移植物的处理等方面。

　　尽管aGVHD的发病率较高，但其一线治疗通常采用皮质类固醇，鲁索利替尼（Ruxolitinib）则作为标准的二线治疗药物。当前，针对aGVHD的研究方法还涵盖微生物群移植和间充质干细胞输注。

　　移植物抗宿主病（GVHD）是一种复杂的多效性疾病，可累及人体的任何解剖区域。另外，鲁索利替尼已成为针对类固醇难治性慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的标准治疗用药。体外光分离置换疗法（ECP）对于类固醇难治性病例或旨在实现减少类固醇使用量的情况而言，仍是一种可供选择的治疗手段。

　　对于经鲁索利替尼治疗后仍无效的cGVHD患者，贝舒地尔和阿沙替利单抗（Axatilimab ）被视为极具前景的治疗药物。

　　在众多难题中，闭塞性细支气管炎综合征（BOS）一直是治疗上的一大挑战。在靶向非免疫效应子的各类化合物里，中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂阿维司他（Alvelestat）在应对BOS方面似乎展现出良好的应用前景。

　　最后需要强调的是，在aGVHD和cGVHD的研究与治疗过程中，深入探究生物标志物与特定疾病表现之间的内在联系，这不仅有助于优化疾病的风险分层，还能推动开发出更多可用于特定治疗的可靠生物标志物。

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