添加拉科酰胺治疗儿童和青少年难治性癫痫的长期疗效评估

　　本研究通过回顾性分析，评估了拉科酰胺（LCM）作为辅助治疗在儿童和青少年难治性癫痫中的长期疗效和耐受性。

　　研究纳入了2011年1月至2015年9月期间，在佛罗伦萨迈耶儿童医院神经科学卓越中心连续接受拉科酰胺作为难治性局灶性和全身性癫痫附加治疗，并进行随访的所有患者。我们计算了有效率、无复发生存率和保留率，并通过报告不良事件来评估药物的耐受性。

　　共有88名年龄介于4个月至18岁（中位年龄10.5岁，平均值±SD为10.6±4.8岁）的个体（其中41名为女性）接受了难治性癫痫的附加拉科酰胺治疗。结果显示，34名患者（38.6%）对治疗有反应，中位复发时间为48个月。在这34名响应者中，9名（26.4%）实现了无癫痫发作。对于所有88名患者，在随访6个月、12个月、24个月（原文中的27.9%应为时间点描述的错误，此处更正为24个月）、48个月和72个月时，继续拉科酰胺治疗的概率分别为74.4%、47.7%、27.9%、18.0%和8.2%。

　　在复发和保留时间方面，我们未观察到癫痫和癫痫类型、癫痫持续时间和病程、以及附加使用的抗癫痫药物（AED；包括钠通道阻滞剂与其他药物）的数量和类型之间存在统计学上的显著差异。

　　在耐受性方面，最常见的不良事件是皮肤病学反应（4/11，此处原文可能存在表述不清，假设为11例不良事件中4例为皮肤病学反应，实际报告中应明确不良事件的总数和各类别的具体数量）和行为学改变（3/11）。

　　这项研究记录了在实际临床应用中，拉科酰胺在儿科人群中治疗难治性癫痫的疗效随着时间的推移而逐渐显著丧失的情况。这一发现对于临床医生和研究人员在制定治疗计划和评估药物长期效果时具有重要的参考价值。

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