实际环境中双重免疫检查点抑制剂vs免疫-酪氨酸激酶抑制剂组合治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性对比

　　本研究旨在通过对IMDC(International Metastatic RCC Database Consortium)中危或低危晚期肾细胞癌(RCC)患者的实际治疗数据进行回顾性分析，探究双免疫检查点抑制剂（IO-IO）与免疫检查点抑制剂(ICIs)联合酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)这两种治疗策略的真实世界疗效及安全性差异。

　　研究纳入了175例符合IMDC中危或低危标准的晚期RCC患者，其中103例接受了IO-IO方案治疗，72例接受了IO-TKI方案治疗。

　　结果显示，IO-TKI组患者的无进展生存期(Progression-Free Survival, PFS)显著优于IO-IO组(中位PFS: 15.6个月 vs. 8.3个月; p=0.0386)，两个治疗组间的总生存期(Overall Survival, OS)并无统计学意义上的显著差异(中位OS: 46.7个月 vs. 49.0个月; p=0.465)。值得注意的是，IO-TKI组的最佳总体缓解状态下疾病进展率(progression as best overall response rate, PBOR)显著低于IO-IO组(3.3% vs. 27.4%; p<0.0001)。

　　就安全性而言，IO-TKI组的治疗中断率显著高于IO-IO组(70.3% vs. 49.2%; p=0.005)，这表明IO-TKI组可能具有更高程度的治疗相关毒副作用。

　　研究结果表明，IO-TKI治疗策略在延迟疾病进展、延长PFS方面较之IO-IO更具优势，同时能够有效避免疾病早期迅速进展。然而，这也伴随着较高的治疗中断风险。而IO-IO方案似乎并不影响长期生存率，治疗中断风险较小。

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