恩曲替尼治疗ETV6-NTRK3融合基因阳性腮腺癌病例报告，恩曲替尼仿制药在哪里上市

　　NTRK基因在实体瘤中的表达较为罕见，不过在唾液腺分泌癌中却极为常见。在此，我们分享一则NTRK融合基因阳性的腮腺癌患者经恩曲替尼治疗后获得完全缓解的病例。

　　该患者为44岁男性，24岁时因左腮腺肿瘤接受了左腮腺全切除术及左颈部淋巴结清扫术。术后组织病理学诊断为乳腺类似物分泌癌，术后仅接受了放射治疗。

　　在首次手术后的第16年，患者察觉到左侧腮腺区域出现肿块。经详细检查，确诊为局部复发且伴有多发性颈部淋巴结转移。起初，采用S-1单药进行化疗，但3年后因病情进展停药。鉴于缺乏标准治疗方案，遂运用下一代测序仪开展全面的基因组分析测试，结果检测出ETV6-NTRK3融合基因。

　　鉴于此，立即给予患者恩曲替尼（一种NTRK抑制剂）进行治疗，初始剂量为600 mg/天。自治疗开始后，局部复发的肿瘤迅速且显著缩小，6个月后达到完全缓解。然而，在治疗的第68周，患者肌酐水平出现升高现象。为此，将恩曲替尼剂量下调至400 mg/天，调整剂量后肌酐水平随即改善。此外，恩曲替尼还引发了一些其他副作用，如味觉障碍、疲劳、头晕以及体重增加等，而这些副作用也随着恩曲替尼剂量的降低得到缓解。截至治疗开始30个月后，患者持续维持完全缓解状态，并仍在接受恩曲替尼治疗。

　　本病例提示，对于唾液腺分泌癌患者，应当常规排查NTRK融合基因，以便为后续精准治疗提供依据。

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