病例报告：接受帕博利珠单抗耐药的肺腺癌患者使用恩曲替尼的效果，仿制药多少钱

　　ROS1属于酪氨酸激酶胰岛素受体sevenless亚家族成员，在肿瘤发展进程中扮演着关键角色。它能够通过激活JAK/STAT、PI3K/AKT以及MAPK/ERK等多条重要信号通路，推动肿瘤细胞的存活、增殖以及转移。不过，在非小细胞肺癌（NSCLC）病例中，ROS1相关情况所占比例相对较少，仅约为病例总数的2%。值得注意的是，在全球范围内，此前尚未有关于获得性ROS - 1重排病例的相关报道。

　　在此，我们报告了一则特殊的肺腺癌病例。该病例最初不存在驱动因素改变，在接受帕博利珠单抗（pembrolizumab）治疗过程中出现耐药现象，同时还检测到新出现的CD74 - ROS1融合情况。后续采用恩曲替尼进行治疗后，患者病情达到了部分缓解状态。

　　基于该病例情况，我们提出一种假设：新出现的ROS1重排或许是由于携带ROS1的细胞亚群在经过帕博利珠单抗治疗后，逐步演变为腺癌的主要病理类型。由此可见，对于经历长期免疫治疗的这类患者群体而言，有可能会出现新的治疗靶点。鉴于此，我们强烈建议对肿瘤患者的遗传状态进行定期监测，这种监测举措很可能会带来意想不到的积极效果，为后续治疗提供更多的可能性和方向。

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