肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素17抑制剂及Janus激酶抑制剂对非放射学中轴型脊柱关节炎患者的疗效与安全性综合评估

　　本研究系统性地评估了肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）、白细胞介素17抑制剂（IL-17i）以及Janus激酶抑制剂（JAKi）在非放射学中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）患者中的疗效与安全性。

　　我们纳入了共计10项随机对照试验，涉及2418名患者。在疗效评估方面，根据国际脊柱关节炎协会反应标准40%改善（ASAS40）的排名为：聚乙二醇赛妥珠单抗（CZP）200毫克每2周（Q2W）表现最佳，随后是CZP 400毫克每4周（Q4W）、戈利木单抗（GOL）、比美基珠单抗（BKZ）、阿达木单抗（ADA）、乌帕替尼（UPA）、依那西普（ETN）、brodalumab（BRO）、ixekizumab（IXE）以及苏金单抗（SEC）150毫克无负荷（NL），最后是SEC 150毫克负荷剂量（LD）和安慰剂（PBO）。而在ASAS20的评估中，GOL位列第一，其余药物排名略有调整。值得注意的是，除BRO外，所有治疗与PBO相比均显示出ASAS40的显著改善。

　　在安全性评估方面，我们根据不良事件（AE）的发生率进行了排名，其中GOL的AE发生率最高，随后是ADA、PBO、UPA等，而CZP 200毫克Q2W的AE发生率最低。值得庆幸的是，所有药物与PBO相比，在严重不良事件（SAE）的发生率上并未显示出统计学上的显著差异。

　　总体而言，大多数TNFi在疗效上优于JAKi和IL-17i。同时，所有治疗的安全性总体良好。然而，鉴于本研究的样本量和随访时间有限，TNFi、IL-17i及JAKi在nr-axSpA患者中的长期有效性和安全性仍需进一步的大样本、长期随访研究来深入探讨和验证。

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