达普罗司他在慢性肾脏病患者中的疗效与耐受性：ASCEND-NHQ试验结果

　　ASCEND-NHQ是一项针对3-5期慢性肾脏病（CKD）成年人的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，专注于评估达普罗司他对血红蛋白水平与疲劳感的影响。入选标准包括血红蛋白在8.5-10.0g/dL、转铁蛋白饱和度至少15%、铁蛋白≥50ng/mL且近期未使用过红细胞生成刺激剂的参与者，他们按1:1的比例随机分为达普罗司他或安慰剂两组，目标是在28周内将血红蛋白维持在11-12g/dL。

　　血红蛋白变化：达普罗司他组自基线到评估期（第24-28周）血红蛋白的调整后平均变化显著大于安慰剂组（1.58g/dL vs. 0.19g/dL）。调整后平均治疗差异（AMD）在1.40g/dL，95%置信区间为1.23-1.56，显示出统计学显著性。

　　血红蛋白升高情况：接受达普罗司他治疗的患者中，血红蛋白较基线至少升高1g/dL的比例显著增加（77% vs. 18%）。

　　疲劳减轻：达普罗司他组与安慰剂组相比，SF-36简短调查表中的活力评分分别提高了7.3分和1.9分；第28周时AMD增加了5.4分，具有临床和统计学意义。

　　不良事件的整体发生率相似（69% vs. 71%），相对风险为0.98（95% CI: 0.88-1.09），表明达普罗司他并未显著增加不良事件的频率。

　　在3-5期CKD患者中，达普罗司他有效地提升了血红蛋白水平并显著改善了疲劳症状，同时并未引起不良事件发生的显著增多。这些成果凸显了达普罗司他作为治疗CKD相关贫血的一种有效、安全的选择。

　　达普罗司他在非透析依赖CKD患者中展现了优异的血红蛋白提升效果，同时减轻了疲劳感。其对不良事件的影响有限，表明其拥有良好的耐受性。本研究为达普罗司他在慢性肾病管理中的角色提供了有力证据，尤其在其治疗效果和安全性方面。

　　ASCEND-NHQ试验的数据强化了达普罗司他在慢性肾病患者中的应用价值，为进一步研究和发展提供了坚实的基础。它不仅有助于提升患者的生活质量，也可能开启慢性肾脏病治疗的新篇章，特别是在控制贫血和疲劳这两个关键健康指标方面。

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