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达普罗司他对比rhEPO及其他疗法治疗透析依赖性贫血:一项系统评价与网络荟萃分析

时间:2024-12-26     作者:医学编辑王明阳   阅读

  慢性肾脏疾病(CKD)患者普遍合并贫血,其治疗选择包括达普罗司他和其他缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂、重组人促红细胞生成素(rhEPO)以及铁补充剂。为了比较达普罗司他与其他治疗方案在疗效与安全性的差异,我们开展了一项全面的文献综述和网络荟萃分析。

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  我们运用PubMed、Web of Science、Scopus和Cochrane数据库进行全面检索,筛选相关研究。最终纳入7篇独特试验进行系统评价,其中6篇共计759名患者进入网络荟萃分析。

  达普罗司他(25-30mg剂量)相较于基线,显示出对血清血红蛋白(MD=1.86, 95%CI=[1.20;2.52])、铁蛋白(MD=-180.84, 95%CI=[-264.47;-97.20])和总铁结合能力(TIBC)(MD=11.03, 95%CI=[3.15;18.92])产生显著影响。

  透析依赖性贫血患者在接受达普罗司他治疗后,观察到了血清血红蛋白和TIBC明显增加,血清铁蛋白水平降低,效果呈现剂量依赖性。

  这些结果表明,在透析依赖性贫血的管理中,达普罗司他可能相比rhEPO和常规治疗具有更好的疗效,尤其是在改善血红蛋白水平、调节铁储备和铁利用效率上表现出优势。

  本次研究强化了达普罗司他作为CKD患者贫血治疗的选择地位,特别是在透析依赖性群体中显示出了剂量响应的关系,提供了一个优化治疗策略的视角。

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