达普罗司他治疗慢性肾脏病患者贫血：剂量效应与血红蛋白、铁蛋白及TIBC的变化——一项网络Meta分析

　　贫血问题广泛存在于大约40%的慢性肾脏病（CKD）患者中，严重影响其生活质量。达普罗司他通过抑制缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶活性，从而提升血红蛋白水平，是一种有效的贫血治疗方式。本研究通过网络Meta分析探讨不同剂量的达普罗司他在CKD非透析患者中的直接与间接疗效比较。

　　在本次研究中，我们搜集PubMed、Cochrane Library、Web of Science及Scopus数据库中报道不同达普罗司他剂量治疗CKD非透析患者贫血的随机对照试验（RCTs）资料。最终选定五项RCT，涵盖总计4566名患者的数据进行分析。

　　结果显示，高剂量达普罗司他与血清总铁结合力（TIBC）、血红蛋白水平和铁蛋白浓度的显著变化呈正相关。具体而言：

　　- 25-30mg剂量达普罗司他与血清血红蛋白浓度最高增幅相关（MD=3.27, 95%CI=[1.89;4.65]）；

　　- 血清铁蛋白水平显著下降（MD=-241.77, 95%CI=[-365.45;-118.09]）；

　　- TIBC增加（MD=18.52, 95%CI=[12.17;24.87]）。

　　较高的达普罗司他剂量对于血清TIBC、血红蛋白和铁蛋白等关键疗效终点展现出更佳的效果。然而，关于达普罗司他不同剂量的安全性数据仍有待更多研究填补空白。

　　本研究证实了达普罗司他在CKD非透析患者中的剂量效应，为其个性化治疗策略提供了有力依据。然而，深入的安全性分析仍需后续研究加以充实，以确保临床应用的最佳效益与风险平衡。

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