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 索托拉西布与多西他赛治疗KRAS G12C突变NSCLC的对照试验结果,仿制药上市了吗

时间:2024-12-23     作者:医学编辑王明阳   阅读

  索托拉西布作为一种特异性、不可逆的小分子抑制剂,能够治疗靶向KRAS G12C突变,因此在临床上得到了广泛的关注。为了评估索托拉西布在KRAS G12C突变NSCLC患者中的疗效和安全性,一项随机、开放标签的3期试验(CodeBreaK 200)被设计和执行。

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  在2020年6月4日至2021年4月26日期间,共有345例患者被随机分配接受sotorasib(n=171[50%])或多西他赛(n=174[50%])。sotorasib组有169名(99%)患者和多西他赛组有151名(87%)患者接受了至少一剂。中位随访17.7个月后,与多西他赛相比,sotorasib组的无进展生存期有统计学意义的增加(中位无进展生存期5.6个月[95% CI 4.3-7.8] vs 4.5个月[3.0-5.7];风险比0.66[0.51-0.86];p=0.0017)。索托拉西布组的3级或更高级别的治疗相关不良事件较少,最常见的3级或更严重的治疗相关不良事件是腹泻(n=20[12%])、丙氨酸转氨酶升高(n=13[8%])和天冬氨酸转氨酶升高(n=9[5%])。相比之下,多西他赛组的3级或更高级别的治疗相关不良事件较多,最常见的3级或更严重的治疗相关不良事件是中性粒细胞减少症(n=13[9%])、疲劳(n=9[6%])和发热性中性粒细胞减少症(n=8[5%])。

  试验的结果表明,索托拉西布显著提高了KRAS G12C突变NSCLC患者的无进展生存期,并且相比多西他赛具有更好的安全性。这些数据支持索托拉西布作为KRAS G12C突变NSCLC患者的治疗选择,尤其是对于那些之前已经接受过其他抗癌药物治疗的患者。

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