肺癌靶向治疗能否延长患者生存期，改善患者生活质量？肺癌靶向药如何选择？

　　携带驱动突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者与较年轻的癌症诊断相关。虽然靶向治疗为一部分患者提供了深度缓解和持久获益，但目前尚不清楚靶向治疗是否能够弥补这些具有靶向突变的年轻非小细胞肺癌患者与没有可操作驱动因素的一般老年非小细胞肺癌患者相比，缩小生命损失年(YLL)的差距突变。

　　一项研究估计了每个驱动突变的YLL、按突变类型进行靶向治疗的累积中位缓解持续时间(DOR)，以及NSCLC靶向治疗的YLL估计改善百分比。肿瘤表达靶向突变的患者诊断时的中位年龄（以岁为单位）为：47.6（NTRK）；52.0（ALK）；62.0（HER2）；57.0（ROS1）；61.4（RET）；63.0（BRAF）；69.0（EGFR）；和72.0（MET）。相比之下，无论PD-L1状态如何，无驱动突变的患者诊断时的中位年龄为71岁。

　　肿瘤表达相同突变的患者的中位DOR（以年为单位）包括：0.9(NTRK)；3.9（ALK）；0.6（HER2）；6.2（ROS1）；2.2（RET）；1.5（BRAF）；3.1（EGFR）；和2.4（MET）。

　　无驱动突变患者的中位DOR为1.2年。累计估计生存时间（年；对于肿瘤表达靶向突变的患者，诊断时的中位年龄加上中位DOR或OS）为：48.5（NTRK）；55.9（ALK）；62.6（HER2）；63.2（ROS1）；63.6（RET）；64.5（BRAF）；72.1（EGFR）；和74.4（MET）。

　　无论PD-L1状态如何，无驱动突变的患者的累积估计生存时间为72.2岁。

　　研究人员计算了具有靶向突变的患者早期诊断NSCLC的年数如下：23.4(NTRK)、19(ALK)、14(ROS1)、11(EGFR)、9.6(RET)、9(HER2)和8（BRAF）。

　　根据突变类型，YLL改善的百分比差异(%)如下：44.3(ROS1)、28.2(EGFR)、22.9(RET)、20.5(ALK)、18.8(BRAF)、6.4(HER2)和3.7(NTRK)）。

　　虽然靶向治疗已经为许多携带可操作突变的晚期NSCLC年轻患者提供生存获益，很明显，与一般年龄较大的患者相比，这些疗法在这些年轻患者中的YLL仍然存在很大差距。

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