Victoza利拉鲁肽liraglutide和胰岛素相比用于二甲双胍血糖控制不足患者的效果如何？

　　Victoza利拉鲁肽liraglutide和胰岛素相比用于二甲双胍血糖控制不足患者的效果如何？一项为期26周的研究纳入了988名患有2型糖尿病的成年患者，这些患者单用二甲双胍（≥1,500mg/天）血糖控制不足（HbA 1c 7-10%），或服用二甲双胍（≥1500mg/天）和磺酰脲类药物血糖控制不足（HbA 1c 7-8.5%））。服用二甲双胍和磺酰脲类药物的患者停用磺酰脲类药物，然后所有患者进入12周的磨合期，在此期间他们接受Victoza利拉鲁肽liraglutide注射剂的附加治疗，剂量滴定至每日一次1.8mg。磨合期结束时，达到HbA1c＜7%的498名患者(50%)在非随机观察组中，使用Victoza利拉鲁肽liraglutide注射剂1.8mg和二甲双胍并继续治疗后。其余323名HbA 1c患者≥7%（进入磨合期的人中的33%）被随机分配接受26周每天一次的地特胰岛素作为附加治疗（N=162）或继续使用Victoza利拉鲁肽liraglutide注射剂1.8mg和二甲双胍（N=161）进行不变治疗。地特胰岛素的起始剂量为10单位/天，26周随机期结束时的平均剂量为39单位/天。

　　与单独使用利拉鲁肽注射剂1.8mg+二甲双胍继续进行不变治疗相比，地特胰岛素加用利拉鲁肽注射剂1.8mg+二甲双胍治疗导致HbA 1c和FPG显著降低。随机分组后平均基线体重为96kg，接受地特胰岛素附加治疗的患者平均体重减轻0.3kg，而继续接受利拉鲁肽注射剂1.8mg+二甲双胍治疗的患者平均体重减轻1.1kg。

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