克拉屈滨Cladribine治疗之前未治疗和已治疗毛细胞白血病效果怎么样？

　　克拉屈滨Cladribine治疗之前未治疗和已治疗毛细胞白血病效果怎么样？患者接受7天连续静脉输注克拉屈滨Cladribine注射液治疗，剂量为3.6 mg/m 2 /天。

　　完全缓解 (CR) 需要清除外周血和骨髓中的毛细胞，并将血红蛋白恢复至 12 g/dL，血小板计数恢复至 100 × 10 9/L，中性粒细胞绝对计数达到 1500 × 10 6/L。

　　良好的部分缓解 (GPR) 需要与完全缓解相同的血液学参数，并且骨髓中残留的毛细胞少于 5%。

　　部分缓解 (PR) 要求骨髓中的毛细胞较基线减少至少 50%，并且血液学参数的反应与完全缓解相同。

　　病理性复发定义为骨髓毛细胞增加至治疗前水平的 25%。临床复发定义为血细胞减少症复发，具体为血红蛋白减少≥ 2 g/dL、ANC ≥ 25% 或血小板计数≥ 50,000。符合完全缓解标准但随后发现有骨髓毛细胞证据的患者（<治疗前水平的 25%）被重新分类为部分缓解，并且不被认为是复发后的完全缓解。

　　在这些研究中，60% 的患者之前没有接受过毛细胞白血病化疗，或者接受过脾切除术作为唯一的先前治疗，并接受克拉屈滨Cladribine作为一线治疗。其余 40% 的患者接受克拉屈滨Cladribine作为二线治疗，此前曾接受过其他药物（包括 α-干扰素和/或脱氧考福霉素）治疗。未接受过化疗的患者的总体缓解率为 92%，而接受过治疗的患者的总体缓解率为 84%。克拉屈滨Cladribine对既往接受过治疗的患者有效；然而，回顾性分析表明，先前接受过脾切除术或脱氧考福霉素治疗的患者以及对 α-干扰素耐药的患者的总体缓解率降低。

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