吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达可替尼适应症和用法用量，不良反应

　　吉非替尼：靶点：EGFR（一代） 。适应症：EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC。用法用量：150mg/d，饭前1小时或饭后2小时服用。不良反应：皮肤黏膜反应和腹泻。应特别注意间质性肺炎、肝功能异常和眼部症状。

　　厄洛替尼：靶点：EGFR（一代） 。EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC。（有脑转移患者和21外显子L858R 阳性患者，可选择厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗）。用法用量：150mg/d，饭前1小时或饭后2小时服用。不良反应：皮肤黏膜反应和腹泻。应特别注意间质性肺炎、肝功能异常和眼部症状。

　　埃克替尼：靶点：EGFR（一代） 。适应症：EGFR敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC。Ⅱ~IIIA期伴EGFR敏感突变NSCLC的术后辅助治疗。（脑转移患者，优先）。用法用量：125mg/次，每天三次（21外显子L858R的晚期NSCLC患者，可250mg 次，每天三次）。不良反应：1-2级皮疹和腹泻，特别关注间质性肺炎。

　　阿法替尼：靶点：EGFR（二代）、 HER2、HER4。适应症：EGFR敏感突变的可局部晚期或转移性NSCLC。（非常见EGFR突变，可优先）。用法用量：40mg，每天一次;在进食后至少3小时或进食前至少1小时服用。不良反应：腹泻、皮肤相关不良反应、间质性肺炎等

　　达可替尼：EGFR（二代）、 HER1、 HER2 、HER4、 DDR1、EPHA6等。适应症：EGFR19 del 或21 L858R的局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗。（优先推荐 EGFR 21 L858R）。用法用量： 45mg 口服，每天一次，进餐或空腹时服用。不良反应：腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎、皮肤干燥等。应特别关注间质性肺炎。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】