拉罗替尼适用的癌症？拉罗替尼耐药了怎么办？仿制药LOTENIB上市了吗？

　　拉罗替尼（维泰凯）用于符合下列条件的成人和儿童实体瘤患者：

　　经充分验证的检测方法诊断为携带神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因且不包括已知获得性耐药突变；

　　患有局部晚期、转移性疾病或手术切除可能导致严重并发症的患者；

　　以及无满意替代治疗或既往治疗失败的患者。

　　试验中，患者包括不同的肿瘤类：急性髓性白血病、结直肠癌、肺癌、胃肠道间质瘤、星形细胞瘤、脑低级别胶质瘤、乳腺癌、先天性中胚层肾瘤、多形性胶质母细胞瘤、肝内胆管细胞癌、头颈部鳞状细胞癌、唾液腺来源的乳腺类似物分泌癌、肉瘤、黑色素瘤、分泌性乳腺癌、甲状腺癌等。只要经过基因检测，存在NTRK1、NTRK2或者NTRK3基因融合。

　　拉罗替尼耐药后怎么办?

　　拉罗替尼最常见的不良反应是疲劳，恶心，头晕，呕吐，AST升高，咳嗽，ALT升高，便秘和腹泻。

　　有研究发现拉罗替尼耐药机理和EGFR情况很像，主要是靶点本身产生了新的突变，比如TRKA出现G595R突变，或者TRKC出现G623R突变。

拉罗替尼仿制药在孟加拉上市

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】