Selinexor塞利尼索治疗复发性胶质母细胞瘤有怎么样的效果，安全性如何？

　　胶质母细胞瘤 (GBM)，也称为IV级星形细胞瘤，是一种快速生长且具有侵袭性的脑肿瘤。它侵入附近的脑组织，但一般不会扩散到远处的器官。

　　该研究评估Selinexor塞利尼索单药治疗复发性胶质母细胞瘤的疗效。

　　试验招募了76位Karnofsky表现状态≥60分的该疾病成年患者。拟进行细胞减灭术的患者术前接受多达3剂Selinexor治疗（A组，n=8，2次/周），不进行手术治疗的患者接受50mg/㎡（B组，n=24，2次/周）或60mg（C组，n=14，2次/周）或80mg（D组，n=30, 1次/周）的Selinexor治疗。主要终点是PFS6。

　　接受术前Selinexor治疗的患者切除的肿瘤组织中Selinexor浓度中位数为105.4nmol/L。B组、C组和D组的PFS6分别是10%、7.7%和17%。有19 位的肿瘤大小有明显的缩小，总RAN反应率为8.8%，D组有一例完全缓解和两例持久的部分缓解。

　　最常见的不良反应有疲劳、恶心、纳差和血小板减少症，但均可通过支持性治疗和剂量调整控制。

　　综上，复发性胶质母细胞瘤成年患者每周口服80mg单剂量Selinexor可诱导临床缓解，获得相对较高的6个月无进展生存率，且副作用可控。

　　Selinexor塞利尼索也称为XPOVIO，是一流的口服核输出选择性抑制剂 (SINE)化合物。获美国FDA批准用于以下适应症：

　　1.与地塞米松联合用于治疗既往至少接受过四种治疗且疾病对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体无效的复发性或难治性多发性骨髓瘤成年患者。

　　2.治疗患有复发性或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的成年患者，未另行指定，包括滤泡性淋巴瘤引起的DLBCL，至少经过二线全身治疗。

　　3.与硼替佐米和地塞米松联合用于治疗既往至少接受过一种治疗的成人多发性骨髓瘤患者。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】