高发的多发性骨髓瘤，有哪些好的治疗方案？

　　多发性骨髓瘤是仅次于非霍奇金淋巴瘤的血液系统恶性肿瘤。

　　高危的无症状多发性骨髓瘤的定义为：

　　①骨髓中异常浆细胞≥60%；

　　②肌酐清除率<40ml/分；

　　③血清游离轻链比值≥100；

　　④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。

　　多发性骨髓瘤化疗方案

　　常用药物包括：硼替佐米、卡非佐米、沙利度胺、来那度胺、泊马度胺、马法兰、阿霉素、环磷酰胺、地塞米松、强的松等。

　　近年来,随着多发性骨髓瘤新药的出现, MM 的治疗手段也在不断进步,以下整理了多发性骨髓瘤高效联合治疗方案,更有效的提高和延长患者的缓解率和生存期。

　　1.来那度胺+地塞米松

　　2.卡非佐米(或伊沙佐米或硼替佐米)+来那度胺+地塞米松

　　3.硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松

　　4.埃罗妥珠单抗(或达雷木单抗)+来那度胺+地塞米松

　　5.硼替佐米+阿霉素+地塞米松

　　6.帕比司他+硼替佐米+地塞米松7.埃罗妥珠单抗+硼替佐米+地塞米松8.马法兰+泼尼松+沙利度胺或硼替佐米9.长春新碱+阿霉素+地塞米松

　　10.地塞米松+环磷酰胺+依托泊苷+顺铂

　　11.地塞米松+沙利度胺+顺铂+阿霉素+环磷酰胺+依杆泊苷+硼替佐米

　　12.塞利尼索+地塞米松

　　对于新诊断的多发性骨髓瘤患者，具体还是需要和专业的医生沟通，选择合适字治疗方案。

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