瑞博西林副作用：发生QT间期延长怎么办?可以停药吗?

　　瑞博西林（ribociclib）曾经被显示以浓度-依赖方式延长QT间期，给予600 mg每天1次剂量后，在均数稳态Cmax时，QTc间期有估算的均数增加超过20 ms(22.9 ms(90% CI：21.6，24.1))。在研究1(MONALEESA-2)，一例患者(0.3%)有>500 msec基线后QTcF值(三次平均)，而9/329患者(3%)从基线QTcF间期有一个>60 msec增加(三次平均)。这些ECG变化发生在治疗的头四周内和随剂量中断是可逆的。没有尖端扭转型室速病例的报道。在瑞博西林（ribociclib）加来曲唑臂9例患者(2.7%)发生晕厥相比较安慰剂加来曲唑臂中3(0.9%)。用瑞博西林（ribociclib）加来曲唑治疗臂，有一例(0.3%)突然死亡在一例患者有级别3低钾血症和级别2 QT延长。

　　治疗开始前评估ECG。仅在有QTcF值低于450 msec患者用瑞博西林（ribociclib）开始治疗.在首个疗程的约天14和第二个疗程的开始，和当临床上有适应证时重复ECG。

　　治疗开始前，在头6个疗程开始时，和当临床上有适应证时监视血清电解质(包括钾，钙，磷和镁)。瑞博西林（ribociclib）治疗开始前纠正任何异常。

　　在早已有或处于发生QTc延长显著风险患者避免瑞博西林（ribociclib）的使用，包括患者有：

　　（1）长QT综合证

　　（2）未控制或显著心脏病包括最近心肌梗死，充血性心衰，不稳定心绞痛和心动过缓。

　　（3）电解质异常

　　避免使用Kisqali（ribociclib）与药物已知延长QTc间期和/或强CYP3A抑制剂因为这可能导致QTcF间期的延长。

　　如根据治疗期间观察到QT延长，Kisqali（ribociclib）可能需要剂量中断，减低或终止。

　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，由多年医药背景的海归人员创办，帮助国内患者咨询更好的治疗药物。

　　海得康不卖药。可以为国内患者提供出国一站式就医服务，海得康经过多番实地考察与印度大型医院：FORTIS富通医院和MEDANTA医院，孟加拉阿波罗医院等建立了官方合作关系。患者朋友出国就医取药回国后海得康海归医学博士团队仍会继续跟踪治疗效果，答疑解惑。海得康医学顾问电话：400-001-9769。

　　海得康特别提醒：

　　使用处方药应在医疗指导和医生建议下使用，不可擅自使用。请通过正规公司、出国就医等方式获取产品，以免通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。请勿相信代购海外药品。为保证用药安全，请患者谨慎选择！