依鲁替尼的用法用量，如有不适可以中断服用吗？

　　任何非血液学毒性3级或更高级别的中断性治疗，感染或发热3级或更高的中性粒细胞减少症，或4级血液学毒性，一旦毒性已经解决为1级或基线（恢复），以起始剂量（指示特异性）重新启动依鲁替尼；

　　如果毒性再次发生，减少1粒胶囊剂量（140毫克/天）；

　　根据需要可以考虑第二次减少剂量140mg；

　　如果这些毒性在2次剂量减少后持续存在或复发，则停止使用。

　　CYP3A抑制剂：

　　避免与强或中等CYP3A抑制剂共同给药，并考虑CYP3A抑制较少的替代药物

　　同时使用强效CYP3A抑制剂（ritonavir，indinavir，nelfinavir，saquinavir，boceprevir，telaprevir，奈法唑酮）不建议使用；

　　短期使用（7天或更短）的强CYP3A抑制剂：考虑中断依鲁替尼，直到不再需要CYP3A抑制剂；

　　与中度CYP3A抑制剂（氟康唑，地瑞纳韦，红霉素，地尔硫卓，阿扎那韦，阿瑞吡坦，安普那韦，fosamprenavir，克唑替尼，伊马替尼，维拉帕米，葡萄柚产品和环丙沙星）共同给药：每日减少剂量至140毫克；

　　CYP3A诱导剂：

　　强CYP3A诱导剂使依鲁替尼血浆浓度降低约10倍；

　　避免同时使用强CYP3A诱导剂（卡马西平，利福平，苯妥英，圣约翰草）；

　　考虑具有较少CYP3A诱导的替代药剂；

　　肝功能损害：

　　轻度（Child Pugh A级）：每日口服140毫克；

　　中度至重度（Child Pugh B类和C类）：避免使用。

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