肝癌靶向及免疫治疗药都有哪些？效果好不好？

　　一直以来，很多人都认为癌症就是不治之症，觉得得了癌症就是被死神判了死刑。肝癌就是生活中很常见的恶性肿瘤，也是最严重的肝脏疾病。因此，肝癌的治疗是刻不容缓的。那么，有没有治疗肝癌的有效方法和药物，相信是患者比较关心的话题?下面，小编就带大家了解下肝癌治疗相关的信息。

　　肝癌被称为是全世界第三大癌症杀手，全球一半以上的肝癌患者在我国，其中，乙型肝炎是肝细胞癌最常见的成因。尽管肝癌早期有希望根治，但往往多数患者发现时已是中晚期。

　　早期根治肝癌的治疗包括手术切除、肝脏移植手术或消融治疗等。虽然手术或消融治疗能把肿瘤清除，但肿瘤仍有很大机会在剩余的肝脏复发。如果已有扩散、无法进行手术切除或不再适合局部治疗的肝癌患者，须以全身治疗来控制肿瘤和延长存活率。

　　在过去10年，有效舒缓肝癌的抗癌药物选择有限，以标靶药索拉菲尼(Sorafenib)为主，但并非每个肝癌病人也适合用标靶药，因要有足够的肝功能才可接受标靶药治疗，此外亦缺乏有效的二线药物供病人选择。

　　但近年来，治疗肝癌的研究有了多项突破，美国食品药品监督管理局(FDA)不单刚批准新的第一线标靶药乐伐替尼(Lenvatinib)注册，供患者选择，研究也发现新的二线标靶药如瑞戈非尼(Regorafenib)、卡博替尼(Cabozantinib)及雷莫芦单抗(Ramucirumab)皆可有效提高患者存活率;免疫疗法亦有可观效果。

　　肝癌靶向及免疫治疗药物如下：

　　1.索拉非尼(多吉美) ：用于一线治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。国内最常用。

　　2.瑞戈非尼：二线治疗用于索拉非尼治疗效果不明显的晚期肝癌患者。2017年4月正式获批，国内有售。

　　3.乐伐替尼：一线治疗肝癌。有临床实验显示效果优于多吉美，在中国肝癌患者身上疗效更确切。今年刚刚在国内获批上市，但目前国内还买不到。

　　4.纳武单抗(PD-1抗体)：一线治疗晚期肝癌及二线治疗，用于索拉非尼治疗后疾病进展的晚期肝癌患者。目前也已经在国内上市可以买到。

　　5.雷莫芦单抗和卡博替尼：二线治疗晚期肝癌。

　　以最近刚获批上市的乐伐替尼为例，可以了解到靶向药的具体效果：

　　ASCO 2017美国临床肿瘤学会年会上，肝癌新药乐伐替尼的临床治疗数据被公布。

　　该数据显示：乐伐替尼的有效率24%，是索拉菲尼的2.7倍;其无进展生存时间7.4个月，是索拉菲尼的1倍，中位生存期没有差别。

　　临床设计：招募954名晚期肝癌患者，分成两组：478位患者使用新药乐伐替尼，60kg以上的患者每天12mg，60kg以下的患者每天8mg;476位患者使用索拉菲尼，400mg每天两次。

　　结果：使用乐伐替尼的患者的有效率是24%，中位无进展生存期是7.4个月，中位总生存期13.6个月;使用多吉美的患者的有效率是9%，中位无进展生存期是3.7个月，中位总生存期12.3个月。

　　可能大家对于乐伐替尼24%的有效率，并不满足，觉得效果低。但与国内肝癌标准治疗方案中提到索拉菲尼相比时，一个是有效率2%，一个有效率24%。就可以发现乐伐替尼是目前比较好的肝癌靶向药了。

　　温馨提示：免疫治疗和靶向药有提高患者生活质量，抑制病情，延缓生存期的惊人效果，正在为晚期肝癌的治疗带来新的希望。随着科学研究的不断推进，这种希望也越来越大。相信不用太久，肝癌也能像肺癌一样，不断有新药出现，患者生存期不断延长。因此，患者朋友一定不要轻言放弃。

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