卡博替尼XL184治疗肝癌效果好，对多种癌症！

　　生活中，癌症是我们每个人都惧怕的疾病。并且，不管是哪一种癌症都会危及我们的身心健康，甚至是生命。然而，面对多种癌症，很多人希望，如果能有一种可以治疗多种疾病的药该有多好啊。现在，小编就来告诉大家：卡博替尼就是能够治疗多种癌症的“神药”，它不仅可以治疗肾癌、肺癌和甲状腺癌，对晚期肝癌也有显著的治疗效果，给晚期肝癌患者带来了新选择、新希望。

　　多靶点靶向药

　　卡博替尼（cabozantinib）俗称XL184，是一种多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，目前市场上很多靶向药也就1-3个靶点，而卡博替尼居然有9个靶点，在目前治疗癌症的靶向药中独占鳌头。9个靶点分别为MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。

　　目前，卡博替尼已经在肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实体瘤中，证实了较好的治疗效果，对于骨转移的控制效果尤其突出。因其对于多种癌症的广泛有效性，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，可见其具有广谱抗癌能力。

　　卡博替尼对多种癌症有效

　　1、肺癌

　　①用于RET融合：总体客观有效率28%，中位无进展生存期为7个月。

　　②用于EGFR野生型经治的肺癌患者：单药卡博替尼vs 卡博替尼联用特罗凯中位无进展生存期为4.3个月vs4.7个月，总生存期为9.2个月vs13.3个月。

　　③用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者：卡博替尼联合特罗凯疾病控制率为67.6%（25 of 37），22例患者肿瘤缩小＞30%。

　　2、肾癌

　　临床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位无疾病进展期8.6个月VS 5.3个月，中位总生存期26.6个月 vs 21.2个月。

　　3、肝癌

　　卡博替尼治疗肝癌，疾病控制率达66%。

　　4、甲状腺髓样癌

　　中位无进展生存期达11.2个月。

　　5、联合opdivo治疗的实体瘤

　　总体客观有效率是38%，疾病控制率71%。

　　6、骨转移

　　肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌骨转移的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

　　晚期肝癌新希望

　　2018年5月，美国食品药品监督管理局（FDA）已正式受理卡博替尼的补充新药申请（sNDA），治疗既往接受过治疗的肝细胞癌患者。该申请拟在2019年1月14日前完成审批决定。

　　目前在中晚期HCC患者的一线治疗上，索拉非尼仍是一枝独秀，是全球范围内唯一一个被批准用于晚期肝癌的靶向药物。那么经索拉非尼治疗进展后，二线治疗该如何选择呢？

　　近期发表在NEJM上的一项III期研究（CELESTIAL研究）表明，Cabozantinib（卡博替尼）在治疗晚期肝细胞癌（HCC）的关键性III期临床研究CELESTIAL中，实现了总生存期和无进展生存期的显著延长。

　　卡博替尼（Cabozantinib）治疗索拉非尼治疗后进展的晚期HCC患者总生存期可达10.2个月（安慰剂对照组为8.0个月），无进展生存期为5.2个月（安慰剂对照组为1.9个月），64%的患者疾病得到控制。

　　CELESTIAL研究是一项随机、双盲、安慰剂对照III期临床试验，在全球19个国家超过100个临床中心举行，使用卡博替尼治疗晚期HCC患者。该研究主要终点是总生存期（OS），次要终点是无进展生存期（PFS）和客观反应率（ORR）。

　　结果显示，与安慰剂组相比，卡博替尼组显著延长了OS。卡博替尼组与安慰剂组相比：

　　（1）中位OS：10.2 vs. 8.0个月（HR=0.76, 95%CI：0.63-0.92，P=0.005）；

　　（2）中位PFS：5.2 vs. 1.9个月（HR=0.44，95%CI：0.36-0.52，P＜0.001；

　　（3）ORR: 4% vs＜1%（P=0.009）。

　　研究的结果：研究共纳入707名HCC患者，按2：1的比例随机分配至卡博替尼组（60mg/天）和安慰剂组。所有入组患者先前均接受过至少1次以上的索拉非尼系统性治疗，并且疾病出现进展。

　　卡博替尼组的中位总生存期为10.2个月，安慰剂组为8.0个月（死亡风险比为0.76；95％置信区间，0.63-0.92；P = 0.005）；

　　卡博替尼组中位无进展生存期为5.2个月，安慰剂组为1.9个月（疾病进展或死亡风险比为0.44；95％CI，0.36-0.52；P<0.001）；卡博替尼组客观反应率为4％，安慰剂组则小于1％（P = 0.009）。

　　卡博替尼组与安慰剂组不良反映对比：

　　（1）3/4级不良事件发生率：68% vs. 36%；

　　（2）最常见的高级别不良事件是手足皮肤反应（17% vs. 0%）, 高血压（16% vs. 2%）, 天冬氨酸氨基转移酶水平升高（12% vs. 7%）, 疲劳（10% vs. 4%）和腹泻（10% vs. 2%）。

　　与安慰剂组相比，卡博替尼治疗组有更长的OS和PFS。卡博替尼组中高度不良事件的发生率约为安慰剂组的两倍，但总体可控。

　　由此可以了解到，多靶点“神药”——卡博替尼治疗晚期肝癌的效果是比较明显的，是晚期肝癌患者的新希望。但是卡博替尼还没有仿制药上市，需要患者去海外看病获取。小编建议患者选择正规、可靠的渠道去海外就医。海得康是国内知名的海外就医咨询公司，是患者值得选择和依赖的。

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　　海得康特别提示

　　请在使用处方药物前向医生咨询；

　　在使用过程中如产生严重副作用，请及时就医处理；

　　请通过正规公司、出国就医等方式获取药物，以免通过「个人代购」途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。