晚期卵巢癌可以使用曲贝替定＋脂质体阿霉素治疗

　　曲贝替定主要作用于肿瘤细胞的DNA，具有类似烷化剂的效应。

　　曲贝替定和脂质体阿霉素联合治疗复发性卵巢癌已在超过65个国家中得到批准。所谓XPG，是转录耦合核苷酸切除修复（transcription-coupled nucleotide excision repair）系统复合体的一部分，对于双联破损的修复非常重要，可能和曲贝替定治疗敏感性降低有关。

　　本研究是OVA-301研究3期临床的外延分析。

　　在这项研究中，复发性卵巢癌患者随机接受曲贝替定+脂质体阿霉素（PLD） vs. PLD单药治疗。基于Breast Cancer Information Core数据库进行BRCA突变分析。结果，在264例一线铂类为基础的化疗方案失败的患者中，41例有BRCA1突变（联合用药组n=24/135，PLD组n=17/129），17例有XPG突变（联合用药组n=8/135，PLD组n=9/129）和BRCA1野生型的患者相比，BRCA1突变的携带者反应率更高（49% vs. 28%）。BRCA1突变携带者中，联合治疗组有更长的PFS和OS（中位PFS 13.5 vs. 5.5个月，P=0.0002；中位OS 23.8 vs. 12.5个月，P=0.0086）。但是在BRCA1野生型患者中，OS并没有显著差异（中位OS 19.1 vs. 19.3个月，P=0.9377）。在XPG突变携带者中，两个治疗组中，OS或PFS都没有显著差异。不过，和XPG野生型患者相比，XPG突变携带者中，联合治疗组倾向于有更短的PFS（中位PFS 1.9 vs. 7.5个月，P=0.1666）和更短的OS（中位OS 14.5 vs. 20.7个月，P=0.1774）。

　　总之，在这项外延性分析中，BRCA1突变携带者的复发卵巢癌患者能够更好地受益于曲贝替定+脂质体阿霉素的联合治疗。XPG可能是这些患者不良结局的一种生物标记物。

　　曲贝替定是冻干粉，使用需在有药物使用经验的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，该药物对贮存环境与温度都有要求，海得康不卖药，患者最好亲自出国就医购买和使用。

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