使用阿比特龙时肝功能出现异常怎么办？

　　阿比特龙可以延缓前列腺癌的进展。使用阿比特龙后，晚期前列腺癌患者疾病进展时间延长约1倍。

　　研究人员称，晚期前列腺癌患者的癌细胞已经扩散到患者骨骼或其他部位，目前常用多西他赛（化疗药）与激素疗法联合使用治疗。研究发现使用阿比特龙肝毒性4级发生率仅为1%，在使用阿比特龙时肝功能方面应注意以下三点：

　　1、监测人群及频率

　　所有使用阿比特龙患者应于阿比特龙治疗前、治疗开始后前3个月内每2周1次、以及其后每月1次监测肝功能，特别是血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）和胆红素水平。

　　对于基线轻度肝功能损害的患者，无需调整剂量，但仍需监测肝功能水平。

　　对于基线中度肝功能损害（需要门诊评估）的患者，阿比特龙应减量，推荐剂量为250-500mg，每天服用一次。接受低剂量治疗患者，于开始治疗前、治疗第1个月内每周1次，随后每2个月内每2周1次、以及之后的每月1次监测肝功能。

　　对于基线重度肝功能损害的患者，不推荐使用阿比特龙。

　　2、什么是发生了肝毒性？

　　在肝功能监测中，如果ALT和/或AST升高>5倍的正常值上限（ULN），或总胆红素升高＞3倍的正常值上限ULN，须中断治疗并调整剂量。

　　3、发生了肝毒性怎么办？还能用阿比特龙吗？

　　等到肝功能水平恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5倍的ULN且总胆红素≤1.5倍的ULN后，可降低剂量至750mg，每日1次再次治疗。

　　对恢复阿比特龙治疗的患者，至少每2周监测1次肝功能，3个月后每月监测1次。

　　如果750mg每日1次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5倍的ULN并且总胆红素≤1.5倍的ULN后，降低剂量至500mg每日1次再次治疗。

　　如果500mg每日1次给药时再次发生肝毒性，须停药不再使用。

　　使用阿比特龙不能擅自停药，一切谨遵医嘱。

　　阿比特龙已经上市，虽然在2017年已经纳入社保，但国内售价还是很贵的，可以说对于一个普通家庭是个承重的负担。近年，海外代购抗癌药不靠谱，一直都是不合法的存在，各种假药劣药都通过代购获取到给消费者，给消费者带来很多困扰。

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