奥拉帕尼改善BRCA突变乳腺癌的预后，如何通过出国就医购买奥拉帕尼？

　　根据2017年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上发表的一项新的III期临床研究结果，PARP抑制剂olaparib可以增加无进展生存期（PFS）并改善BRCA突变的HER2阴性转移性乳腺癌患者的生活质量。所有参加研究的患者都有继发性BRCA突变，转移性激素受体阳性或三阴性乳腺癌，并且已经接受了最多两种的转移性乳腺癌的化疗方案;激素受体阳性参与者已经接受内分泌治疗。研究者将302位患者随机分为奥拉帕尼治疗组和标准化疗治疗组(卡培他滨，长春瑞滨或艾日布林)，直到肿瘤恶化或患者出现严重副作用。在olaparib组中，随访14个月，中位生存时间延长2.8个月，化疗组患者疾病进展风险降低42％。研究人员报告，奥拉帕尼组客观缓解率为60％，化疗组为29％。

　　今年ASCO上公布了在既往接受过化疗/内分泌治疗，HR阴性的gBRCA突变乳腺癌患者中，PARP抑制剂奥拉帕尼对比化疗的临床研究OlympiAD（LBA4）。

　　结果表明，奥拉帕尼与化疗相比，总有效率分别为60%和29%，并且可以显著延长患者的PFS（7.0个月 vs 4.2个月，p=0.0009）。

　　至二次进展/死亡时间（PFS2）方面，奥拉帕尼组（13.2个月）也显著优于化疗组（9.3个月）。OS方面，两组未见统计学差异。

　　亚组分析表明，既往接受/未接受化疗均不影响患者的PFS获益；根据HR状态分层后发现，HR+患者的PFS改善不明显，而三阴乳腺癌患者接受奥拉帕尼治疗能够显著改善PFS（HR, 0.43; 95%CI, 0.29-0.63）。

　　另外，既往未经铂类治疗患者（HR, 0.60; 95%CI, 0.43-0.84）的获益可能更多。

　　安全性方面，总体来看可以耐受。奥拉帕尼组与化疗组3度以上不良反应发生率分别为36.6%和50.5%，因为不良反应终止治疗的患者仅占＜5%。

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