艾乐替尼用于ALK突变转移性非小细胞肺癌患者

　　ALK融合突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）初治患者经第2代ALK靶向药alectinib（艾乐替尼）治疗后，肿瘤无进展生存期（PFS）达到了史无前例的25.7个月，相比第1代ALK靶向药crizotinib（克唑替尼），延长了肿瘤无进展生存期约15个月！

　　2011年，克唑替尼（Xalkori）在推出后成为了首个针对间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的有效靶向药。2013年1月，Xalkori（克唑替尼）由辉瑞公司在我国进口上市，商品名赛可瑞。克唑替尼是之前ALK阳性NSCLC的治疗标准。

　　2015年12月，FDA批准Alecensa（alectinib，艾乐替尼）用于既往接受Xalkori（crizotinib，克唑替尼）治疗后病情进展或对Xalkori不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性、转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。但，Alecensa（艾乐替尼）国内未上市。

　　2017年11月7日，基于一个大型三期临床试验ALEX，美国FDA批准艾乐替尼可用于ALK阳性肺癌患者的一线治疗。

　　临床数据显示：ALK阳性肺癌患者，一线治疗直接使用艾乐替尼有效率高达80%-90%，脑转移与颅内进展风险降低超过80%。

　　关于副作用：

　　总体上的严重副反应方面，艾乐替尼 alectinib比克唑替尼crizotinib更少见（发生率：41%对比50%）。艾乐替尼 alectinib最常见的副作用是疲劳、便秘、肌肉酸痛和肿胀，而克唑替尼crizotinib则为胃肠道问题和肝酶异常。

　　艾乐替尼目前尚未在中国上市，印度也没有罗氏艾乐替尼，患者目前可从澳门正规医院获取。

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