维罗非尼联合其他多靶向激酶抑制剂治疗晚期甲状腺癌的发展

　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见。其主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。

　　2015年约有62450名患者被诊断为分化型甲状腺癌，其中有40%到50%的患者为BRAF突变型 ，这一部分患者的肿瘤侵袭能力特别强，而且对于目前治疗甲状腺癌的一线药物反应不明显，往往通过手术，但是手术之后的复发率大约为50%。

　　靶向治疗：常规化疗的替代疗法

　　一般而言，甲状腺癌对化疗的反应不好，但一些新的靶向药物带来了令人激动的疗效。常规化疗药物会攻击所有快速增长的细胞（包括癌细胞），而新靶向药物可以攻击特定的癌细胞。常规化疗药物不起作用时，可以尝试靶向药物治疗，其副作用相对较轻。

　　在精密医学发展的今天，研究人员发现，维罗非尼这种药物对于1/3的甲状腺癌转移的患者具有抗肿瘤的活性，最初这种药物应用于黑色素瘤的治疗中，该发现已经发表在了本周的《柳叶刀肿瘤学》杂志上了。

　　维罗非尼这种药物是罗氏制药生产的。是一种口服的可抑制BRAF基因突变的分子靶向药物。2011年8月被FDA批准用于治疗BRAFV600E突变的晚期转移性或不能切除的黑色素瘤，可维罗非尼联合其他多靶向激酶抑制剂治疗晚期甲状腺癌效果也较好，这也是未来一个很好的研究方向。

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