在刚过去的2018年里，有高达14种抗癌靶向药物纳入国家医保目录，其中就有舒尼替尼。靶向药获批及进入医保的速度越来越快，我国自主研发的靶向药也在临床获得了较好的疗效。未来一定会有更多的靶向药物进入中国市场，为癌症患者提供一种崭新的治疗选择。　　索坦又名苹果酸舒尼替尼胶囊，美国辉瑞索坦是舒尼替尼的原版，在2006年，美国FDA的批准索坦（舒尼替尼）用于治疗晚期肾细胞癌，索坦（舒尼替尼）目前已获得来自119个国家的批准。在临床试验中，索坦（舒尼替尼）一直被用作晚期肾细胞癌的标准治疗方案。　　在中国舒尼替尼批准的

　　医保地区 国家医保(2017版)　　编号 TX43　　药品名称 舒尼替尼　　剂型口服 常释剂型　　药品类别 抗肿瘤药及免疫调节剂抗肿瘤药其他抗肿瘤药蛋白激酶抑制剂(XLXL01XL01XXL01XE)　　医保类别 乙类　　备注 448元(50mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);263.5元(25mg/粒);155元(12.5mg/粒),　　1.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)；　　2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)；　　3.不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。　　变更情况医保谈判药品变更为国家医保(2017版)　　“海得康”发掘国际新

　　医保地区 西藏自治区(2009版)　　编号 57　　药品名称 舒尼替尼　　英文名称 Sunitinib　　剂型口服 常释剂型　　医保类别 乙类　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多舒尼替尼仿制药资讯，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代购海外药品，在国内直接买卖是违法的。为保证用药安全，请患者谨慎选择！

　　医保地区 西藏自治区(2017版)　　编号 897　　药品名称 舒尼替尼　　剂型口服 常释剂型　　药品类别 抗肿瘤药及免疫调节剂抗肿瘤药其他抗肿瘤药蛋白激酶抑制剂(XLXL01XL01XXL01XE)　　医保类别 乙类　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，更多舒尼替尼仿制药资讯，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。　　代购海外药品，在国内直接买卖是违法的。为保证用药安全，请患者谨慎选择！

　　舒尼替尼是处方药，应在适当的医疗指导和建议下使用。　　轻度不良反应及处理措施：　　白细胞下降：如果白细胞低于2.0以下就要注意了，容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用以下药物提升白细胞：可以口服鲨肝醇片、利可君片（利血生），升白作用较缓慢；还可以打针，惠尔血、瑞白等，可以快速升高白细胞。 中山大学附属肿瘤医院泌尿科董培　　血小板下降：血小板低于30以下，容易出现自发性出血，特别危险的是消化道或内脏出现内出血。药物治疗：可以皮下注射巨和粒（白介素-11）或特比奥；口服花生衣汤、

　　轻度不良反应及处理措施：　　1，高血压：40%患者服药3~14天可出现高血压，可服用药物：络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。　　2，口腔溃疡：约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡， 推荐复方氯己定含漱液漱口，或温盐水漱口，可口服维生素B治疗口角开裂。　　3，皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。 大面积皮疹需要暂停药物 ，并使用泼尼松或地塞米松抗过敏。　　4，手足皮肤反应：服药2~4周，40%患者会出现手脚疼痛 ，脱皮，可尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况

　　丙肝患者L女士，1b型，病毒量为：21200000IU/ml，且有肝硬化，通过朋友介绍了解到可以通过海得康去印度富通医院治好丙肝，于是和海得康签订了咨询合同，跟随海得康医学顾问踏上了印度就医之旅，回国服吉三代3个月，停药一个月后复查，病毒量＜100IU/ml，停药3个月后，第二次复查，病毒量依旧＜100IU/ml。服用吉三代治疗前病毒量服用吉三代1个月后病毒量转阴服用吉三代3个月后病毒量转阴　　丙肝高精阴和普精阴的区别是什么?　　高精阴是指患者的丙肝病毒量低于15 IU/ml，普精阴是指患者的丙肝病毒量低于1000 IU/ml(有的是500IU/ml)，丙

　　目前来看，丙肝新药的禁忌症比较少，但妊娠期和哺乳期妇女是绝对不能用的，合并其他疾病、并且所用药物之间有相互作用的患者，也需要慎用，除此之外，大多数丙肝患者都可以应用吉三代。　　对于有心动过缓、尤其是用胺碘酮治疗的患者，如果同时服用索非布韦、达卡他韦，会加重心动过缓，导致严重的心律失常，所以这类患者一定要慎用吉三代。另外，由于吉三代本身是酶诱导剂，如果患者同时在服用抗结核药、抗癫痫药及平喘药物，会因相互作用导致血液中的药物浓度过高或过低，引起严重的不良反应。因此，这些患者服用吉三代，一定要先请

　　患者L女士，2019年1月查出丙肝，当时病毒量为170000IU/ml，3月初联系海得康医学顾问了解了印度吉三代的价格及出国看病的流程和费用，马上决定去印度治疗丙肝，4月初，L女士已经服印度版吉三代一个月，迫不及待去医院复查，显示小于100IU/ml，丙肝已转阴，接下来，L女士只需按时按疗程服用剩下的吉三代完成治疗即可。　　一些丙肝患者在吃吉三代治疗过程中，做检测发现自己的丙肝抗体已经转阴，就认为自己已经痊愈。但是这是一个错误的认知，因为抗体出现转阴并不意味着已经治愈了。这是为什么呢?首先我们要了解一个概念，即持续病毒学

　　患者W先生，58岁，丙肝患者，服用吉三代前病毒量为：70310000IU/ml，没有肝硬化，通过海得康去印度就医，印度医生为W先生开了1个疗程吉三代，服完吉三代三个月后，4月17日复查丙肝病毒量＜100IU/ml，高精阴。患者吉三代治疗前病毒量患者吉三代治疗后三个月复查病毒量值小于100IU/ml，已转阴　　丙通沙（索磷布韦维帕他韦片）于2018年5月在我国获批上市，用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。丙通沙是吉利德公司的第三代丙肝直接抗病毒药物，被称为吉三代，它也是中国首个获批的泛基因型、丙型肝炎病毒单一片剂。　　简单来说，就

　　随着对丙肝病毒的进一步了解，科学家发现，丙肝病毒在复制过程中，需要一种聚合酶，没有聚合酶的参与，丙肝病毒无法实现复制。　　美国吉利德科学的科研团队，针对这一发现，研发出全球首个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药——丙通沙（吉三代）。　

　　虽然丙肝比乙肝对人造成的危害大，但相对于乙肝，在治疗上，丙肝却比乙肝好治得多。丙肝在确诊后，通过国际上公认的丙肝治疗的最佳方案，即干扰素和利巴韦林联合治疗，只要坚持足够的用药时间和用药剂量，丙肝的治愈率可达一半以上。　　干扰素的作用主要有两个，一是对抗丙肝病毒，抑制丙肝病毒在人体内的“繁殖”，二是双向调节人体的免疫功能，保护肝脏。这里重点讲一下双向调节人体免疫的功能。正常情况下，人体有着一个强大的免疫系统，保护着人体的正常运转，时刻提防外来敌人对人体的侵略。当人体出现丙肝病毒时，人体免疫系统

　　丙肝是一种很常见的肝病，这种疾病在国内发病率很高，丙肝患者最初症状不太明显，一般都是在体检时发现的，丙肝是一种传染性疾病，所以患者内心的压力很大，害怕传染给家人，积极治疗丙肝很重要，那么丙肝治愈率高吗？　　丙肝是治愈率较高的病毒性肝炎，按照基因序列的不同，丙型肝炎可分成Ⅰ型和Ⅱ型，两者治愈率分别为百分之五十和百分之七十，而且根据研究数据显示，百分之九十以上的丙肝患者在停药后平均随访4年内仍能维持疗效。　　口服抗丙肝病毒药物能大大提升丙肝治愈率，在不到6个月疗程后，丙肝的治愈率可超过百分之九十。

　　印度mylan（迈兰）吉三代，2017年4月获批上市，效果好的同时，价格也亲民，印度授权吉三代由迈兰（mylan）公司经美国吉利德公司授权生产，众所周知，迈兰公司之前生产的授权吉二代、授权索非布韦、授权达卡他韦等口服丙肝新药治愈了全世界数万例丙肝患者，其授权药品质好，价格低（12周总价为6000元）。　　印度制药大厂迈兰（Mylan）公司生产的吉三MyHepAll，是由美国吉利德公司授权的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，因为孟加拉吉三代的率先上市，给印度市场上的吉三代销售带来了很大的冲击，Mylan想快速打开并抢占国

　　在7月28日世界肝炎日即将到来之际，“丙肝治疗进入泛基因时代”发布会在北京举行。吉利德科学公司在发布会上宣布，今年5月30日获批的慢性丙肝新药丙通沙（索磷布韦/维帕他韦）正式上市。丙通沙是中国首个通过审批的泛基因型丙肝病毒（HCV）单一片剂方案，可用于治疗基因1-6型、混合型及未知型慢性HCV的成人感染患者。　　吉三代美国上市　　2016年6月28日，美国吉利德科学公司宣布，美国FDA正式批准伊柯鲁沙(Epclusa)在美国上市，这是全球首个可以治疗1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒药，甚至有医生戏称其为“傻瓜药物”。而且也获批与

　　丙肝“神药“——吉三代在印度已上市了　　印度mylan（迈兰）吉三代，效果好的同时，价格也亲民。　　2017年4月获批上市，印度制药大厂迈兰（Mylan）公司生产的吉三MyHepAll，是由美国吉利德公司授权的，其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致，因为孟加拉吉三代的率先上市，给印度市场上的吉三代销售带来了很大的冲击，Mylan想快速打开并抢占国内的市场，所以他的定价策略相比孟加拉的价格更低。　　迈兰吉三代的优势　　全覆盖　　可针对丙肝所有基因型。吉三代较吉二代优势在于它通过丙肝所有六个基因型，也就是患者只要临床

　　（1） 渠道，如果是从印度医院药房或者凭借印度医生处方在医院外大型连锁药房取得的药品。　　（2） 药瓶。假药之所以假，不仅是在疗效，更是在于做工和包装的粗糙。真药的瓶子做工细腻有光泽，而假药多采用劣质原料。　　（3） 专业特殊的鉴别仪器，例如海关或者相关部门专用的国际条码识别器，但多数患者是无法接触到这类设备的。　　（4） 色谱分析。对比真药和假药的吸收峰,一眼就可以看出明显的不同。　　服用印度吉三代需要注意什么？　　一定要每天按时服药，不能断药停药。如果需要服用其他药物，要先经专业医生许可。　　1、