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晚期非小细胞肺癌有效药物AZD9291

      丙肝新药

        【通用名称】 AZD9291  Tagrix

  【英文名称】 Osimertinib(Tagrisso/Tagrix)

  【中文名称】 奥希替尼(AZD9291) | 塔格瑞斯

  【生产厂家】 碧康(Beacon)/ 阿斯利康

  【规       格 】 胶囊:40 mg 和 80 mg

  【靶       点 】 L858R/T790M EGFR,Exon 19 deletion EGFR ,WT EGFR

  【适应症 】

  AZD9291(奥斯替尼)英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药Tagrisso(osimertinib)已经成功上市,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的口服药物。

  奥斯替尼是高效选择性EGFR突变体抑制剂,适用于曾经使用过表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂后,出现疾病进展,且耐药原因为T790M突变(EGFR基因20号外显子第790位点的突变)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

  【耐药后 】

  针对服用:凯美纳,吉非替尼(易瑞沙)盐酸厄洛替尼(特罗凯)的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。

  【用法用量】

  每次一片80mg,每日一次,直至疾病进展或患者无法耐受。与食物同服或空腹皆可。

  【不良反应】

  最常见的毒副作用是腹泻(42%)、皮疹(41%)、皮肤干燥(31%)、指甲毒性(25%)、心电图QTc间期延长(2.2%)、心肌病变(1.4%)、中性粒细胞减少(1.9%)、间质性肺炎(ILD,3.3%)等。

  【警告和注意事项】

  间质性肺病(ILD)/肺炎:发生在3.3%患者。在被诊断有ILD/肺炎患者中永久地终止TAGRISSO;

  QTc间期延长:在有QTc延长病史或倾向患者监视心电图和电解质,或正在服用已知延长QTc间期药物患者. 不给然后在减低剂量重新开始或永久地终止TAGRISSO;

  心肌病变:发生在1.4%患者。治疗前评估左室射血功能(LVEF)和然后其后每3个月 ;

  胚胎-胎儿毒性:TAGRISSO可能致胎儿危害。忠告对胎儿潜在风险女性和用TAGRISSO治疗期间和最后剂量后共6周使用有效避孕。忠告男性TAGRISSO末次剂量后使用有效避孕共4个月。

  【药物相互作用】

  未曾用TAGRISSO与CYP酶和转运蛋白的抑制剂,诱导剂或底物进行药物相互作用研究。

  其他药物对Osimertinib的影响,强CYP3A抑制剂

  避免TAGRISSO与强CYP3A抑制剂的同时给药,包括大环内酯类抗生素(如,泰利霉素[telithromycin]),抗真菌药(如,意曲康唑[itraconazole]),抗病毒药(如,利托那韦[ritonavir]),奈法唑酮[nefazodone],因为强CYP3A抑制剂的同时使用可能增加osimertinib血浆浓度。如无其他另外存在,严密监视患者对TAGRISSO的不良反应[见剂量和给药方法和临床药理学。

  强CYP3A诱导剂

  避免TAGRISSO与强CYP3A诱导剂的同时给药(如,苯妥英钠[phenytoin],利福平[rifampicin],卡马西平[carbamazepine],圣约翰草[St. John’s Wort])因为强CYP3A诱导剂可能减低 osimertinib血浆浓度[见临床药理学。

  Osimertinib对其他药物的影响  印度AZD9291价格

  避免的同时给药TAGRISSO与药物是CYP3A,乳癌耐药性蛋白(BCRP),与CYP1A2有狭窄治疗指数的敏感底物,包括但不限于芬太尼[fentanyl],环孢霉素[cyclosporine],奎尼丁[quinidine],麦角生物碱[ergot alkaloids],苯妥英钠,卡马西平,因为osimertinib可能增加或减低这些药物的血浆浓度[见临床药理学。

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