曲罗芦单抗（Tralokinumab）作为一种靶向IL-13的全人源单克隆抗体，在中重度特应性皮炎（AD）的治疗中取得了显著疗效。然而，像所有生物制剂一样，曲罗芦单抗在长期使用过程中也可能出现一些不良反应，其中结膜炎和上呼吸道感染较为常见。合理管理这些不良反应对于确保患者能够持续从曲罗芦单抗治疗中获益至关重要。

　　结膜炎的发生情况及特点

　　结膜炎是曲罗芦单抗长期使用过程中较为常见的不良反应之一。在一项为期48周的真实世界研究中，纳入176例日本中度至重度AD患者，治疗期间结膜炎的发生率为6.8%（12/176）。其中，系统性治疗初治患者组发生率为5.4%（5/92），系统性治疗经治患者组为8.3%（7/84）。这表明结膜炎的发生与患者是否接受过其他系统性治疗可能存在一定关联，经治患者由于之前接受过多种治疗，可能存在免疫状态的改变，导致结膜炎发生率相对较高。

　　结膜炎的症状通常表现为眼睛发红、瘙痒、异物感、分泌物增多等。这些症状可能会影响患者的日常生活和视觉质量，但大多数情况下，结膜炎的症状较为轻中度，不会对患者的整体健康造成严重威胁。然而，如果结膜炎症状持续加重或出现视力下降等严重情况，应及时就医进行评估和处理。

　　结膜炎的管理策略

　　对于曲罗芦单抗治疗过程中出现的结膜炎，主要采取对症治疗和密切观察的管理策略。当患者出现结膜炎症状时，首先应建议患者注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，减少眼部刺激。可以使用人工泪液来缓解眼睛干涩和异物感，人工泪液能够润滑眼球表面，减轻不适症状。

　　如果结膜炎症状较为明显，影响患者的日常生活，可考虑使用局部眼用抗炎药物，如糖皮质激素眼药水或非甾体类抗炎眼药水。但使用这些药物时需要严格遵循医生的建议，注意用药剂量和疗程，避免长期使用导致眼部并发症。在使用眼用药物期间，应定期复查眼部情况，评估治疗效果和不良反应。

　　在极少数情况下，如果结膜炎症状严重且对局部治疗反应不佳，可能需要暂停曲罗芦单抗治疗，待结膜炎症状缓解后再重新评估是否继续使用。但在暂停治疗前，应充分权衡停药可能导致的AD病情反复与结膜炎治疗之间的利弊，与患者进行充分沟通，共同制定决策。

　　上呼吸道感染的发生情况及特点

　　上呼吸道感染也是曲罗芦单抗长期使用过程中常见的不良反应之一。在多项临床试验和真实世界研究中均有相关报道。在上述48周真实世界研究中，虽然未详细提及上呼吸道感染的具体发生率，但在其他研究中，上呼吸道感染是与研究药物相关的较为频繁的治疗期突发不良事件之一。

　　上呼吸道感染的症状通常包括咳嗽、流涕、打喷嚏、咽痛、发热等，与普通感冒症状相似。大多数上呼吸道感染由病毒引起，具有一定的自限性，通常在1-2周内可以自行缓解。然而，对于免疫功能较低的患者或合并其他基础疾病的患者，上呼吸道感染可能会持续时间较长或引发并发症，需要引起重视。

　　上呼吸道感染的管理策略

　　对于曲罗芦单抗治疗过程中出现的上呼吸道感染，主要采取对症治疗和预防并发症的管理策略。当患者出现上呼吸道感染症状时，应建议患者注意休息，多饮水，保持室内空气流通。对于咳嗽症状，可以使用止咳药物缓解；对于发热症状，可根据体温情况使用退热药物。

　　如果上呼吸道感染症状持续不缓解或出现加重趋势，如高热不退、咳嗽加剧、呼吸困难等，应及时就医进行进一步检查，排除细菌感染或其他并发症的可能。若确诊为细菌感染，可根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。

　　在预防上呼吸道感染方面，建议患者注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集的场所，尤其是在流感高发季节。对于免疫力较低的患者，可考虑接种流感疫苗和肺炎疫苗，以降低感染的风险。但需要注意的是，在接种疫苗前应咨询医生的意见，确保接种的安全性和有效性。

　　长期安全性监测与医患沟通

　　在曲罗芦单抗长期使用过程中，除了对结膜炎和上呼吸道感染进行管理外，还应进行长期的安全性监测。医生应定期对患者进行随访，了解患者的身体状况和不良反应发生情况，进行必要的实验室检查和体格检查。通过长期监测，及时发现潜在的安全问题并采取相应的措施。

　　同时，医患之间的良好沟通也非常重要。医生应向患者详细介绍曲罗芦单抗治疗可能出现的不良反应，包括结膜炎和上呼吸道感染等，让患者对治疗有充分的了解和心理准备。在治疗过程中，鼓励患者及时反馈身体不适情况，以便医生能够及时调整治疗方案。患者也应积极配合医生的治疗和监测，遵循医嘱用药，提高治疗的依从性。

　　曲罗芦单抗在长期使用过程中虽然可能出现结膜炎和上呼吸道感染等不良反应，但通过合理的管理策略，包括对症治疗、密切观察、长期安全性监测和医患沟通等，大多数不良反应可以得到有效控制，患者能够继续从曲罗芦单抗治疗中获益。医生应根据患者的具体情况制定个性化的管理方案，确保治疗的安全性和有效性。

　　据悉，曲罗芦单抗已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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