埃万妥单抗 Amivantamab 双特异性抗体攻克EGFR/MET通路耐药突变

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-11-17

  在肺癌治疗领域,EGFR突变与MET扩增的双重耐药机制长期困扰着临床实践。传统EGFR-TKI药物虽能延缓疾病进展,但多数患者会在治疗12-18个月后因获得性耐药导致病情恶化,其中MET通路异常激活是主要耐药原因之一。埃万妥单抗(Amivantamab)作为全球首款EGFR/MET双特异性抗体,通过“双靶点协同阻断”的创新机制,为耐药患者开辟了治疗新路径。

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  埃万妥单抗的独特之处在于其“三位一体”的抗肿瘤模式:其一,通过结合EGFR胞外结构域,直接阻断EGFR信号传导,抑制肿瘤细胞增殖;其二,靶向MET受体,阻断MET通路激活的“逃逸通道”,切断肿瘤细胞的替代生存路径;其三,激活免疫细胞(如自然杀伤细胞)的抗体依赖性细胞毒性作用(ADCC),形成“靶向+免疫”的双重杀伤效应。这种机制使埃万妥单抗不仅能覆盖EGFR敏感突变,更能精准打击EGFR-TKI耐药后出现的MET扩增或EGFR T790M/C797S等复合突变。

  临床实践中,埃万妥单抗已展现出突破性疗效。对于三代EGFR-TKI(如奥希替尼)耐药的患者,联合化疗方案可使中位无进展生存期(PFS)延长至6.8个月,疾病进展风险降低46%。更值得关注的是,其亚洲亚组数据显示,患者PFS可达10.3个月,显著优于传统化疗方案。此外,埃万妥单抗对脑转移患者同样有效,通过血脑屏障渗透能力,为合并中枢神经系统转移的患者提供了系统治疗选择。

  安全性方面,埃万妥单抗的不良反应以1-2级为主,如皮疹(74%)、输液相关反应(67%)和甲沟炎(56%),通过预处理(如抗组胺药、糖皮质激素)和对症支持可有效控制。其剂量调整方案(根据体重分层给药)进一步提升了治疗耐受性,使老年或合并症患者也能从治疗中获益。

  随着医药市场发展,埃万妥单抗的仿制药已在孟加拉、老挝等国上市。以孟加拉耀品国际版本为例,其月治疗费用约人民币4000元,仅为原研药的1/10。这种价格优势使发展中国家患者能够以更低成本获得国际标准治疗,推动了全球肺癌治疗资源的均衡分配。

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  埃万妥单抗在全球多个国家已上市,海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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