达可替尼 Dacomitinib 为EGFR敏感突变肺癌患者提供一线治疗选择

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-11-12

  EGFR敏感突变是非小细胞肺癌(NSCLC)中最常见的驱动基因变异,约占亚洲患者群体的50%。传统化疗对这类患者的疗效有限,而第一代EGFR-TKI(如吉非替尼)虽能缓解症状,但易因T790M突变导致耐药。达可替尼(Dacomitinib)作为第二代不可逆泛HER家族抑制剂,通过同时阻断EGFR、HER2和HER4的激酶活性,为EGFR敏感突变患者提供了更持久的一线治疗选择。

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  达可替尼的核心优势在于其“广谱抑制”特性。第一代药物仅针对EGFR,而达可替尼通过不可逆结合EGFR的ATP结合口袋,不仅能高效抑制19号外显子缺失和21号L858R突变,还可覆盖部分继发耐药突变。临床实践中,这种多靶点抑制策略显著降低了肿瘤细胞通过其他HER家族成员“逃逸”的可能性。例如,一位52岁女性肺腺癌患者(EGFR 19del突变)在接受达可替尼治疗后,肺部原发病灶缩小60%,纵隔淋巴结转移消失,且治疗18个月后仍未出现耐药迹象。

  此外,达可替尼的用药方案更贴合患者需求。每日一次45mg口服剂量可随餐或空腹服用,无需严格饮食限制。对于出现轻度不良反应(如1-2级皮疹或腹泻)的患者,通过局部护理或剂量调整(首次减量至30mg,第二次减量至15mg)即可维持治疗,避免了因毒性中断用药的困境。这种“低中断率”特性使其成为老年或合并症较多患者的优选方案。

  目前,达可替尼的仿制药已在老挝、孟加拉等国上市。以孟加拉珠峰制药版本为例,其月治疗费用约980元,仅为原研药的1/10。这一价格优势不仅减轻了患者经济负担,更让基层医疗机构能够普及精准治疗,为全球EGFR敏感突变患者提供了公平的治疗机会。

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  据悉,达可替尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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